Szemészet, 1985 (122. évfolyam, 1-4. szám)
1985 / 1. szám
ban. Műtét után 1 hónappal a bal szem +11,0 D sph-val 5/6-ra korrigálható. A beteg 1973-ig járt rendszeresen kontrollvizsgálatokra, ocularis statusában pseudoexfoliatio nem szerepelt. 1982 márciusában jelentkezik ismét klinikánkon a jobb szem szürkehályogja miatt. Látásélessége ekkor a jobb szemén kézmozgáslátás, jó fényérzéssel és lokalizációval, a bal szemen +12,0 D sph-val 5/5. Mindkét szeme békés. A jobb cornea hátlapjának alsó harmadában pár pigmentszemcse lerakódás. Fényre renyhén reagáló pupilla, a szivárványhártya pupillaris széle több helyen depigmentált, pár fehér flocculus látható az irisszélen. Pupillatágítás után, az elszürkült lencse elülső tokján fehéres, szemcsés szerkezetű pseudoexfoliativ anyagból álló perifériás sáv látható. Central disc-je nincs. Ezen az oldalon vörös visszfény nem nyerhető. Bal oldalon a cornea hátlapon az alsó harmadban Krukenberg-orsó látszik. Csarnok mély. Pupilla szabálytalan alakú, XII h-nál teljes coloboma látható, jól álló szárakkal. A pupilla területében az elülső hyaloidot áttetsző, összefüggő lemezes szerkezetet mutató, fehéresszürke színű pseudoexfolivativ anyagból álló „hártya” borítja, csak a pupillaris terület alsó harmadában hagyva pseudoexfoliativ mentes intact elülső hyaloidot /1. ábra). A pseudoexfoliativ anyagmegjelenés olyan tömeges, hogy a pupillaris terület temporalis felében lemezszerűén levált az elülső hyaloidról és ez a szabad rész az elülső csarnokban libeg. Kontakt kagylós vizsgálatkor a corpus ciliaret vaskosan pseudoexfoliativ anyag borítja. Üvegtest állománya tiszta, szemfenéken ép látóidegfő, scleroticus artériák és sorvadt chorioidea területek láthatók. Ocularis tensio értékek mindkét szemen 16,0 Hgmm (Goldmann appl. ton.). Megbeszélés Ismertetett esetünk tovább növeli azon klinikai megfigyelések számát, ’melyek azt látszanak igazolni, hogy pseudoexfoliativ tünetek kialakulásához nem szükséges a szemlencse jelenléte. Kétségtelen, hogy a szemlencsén jellegzetes elváltozások láthatók mind klinikailag, mind szövettani és ultrastrukturális vizsgálatok során nem aphakiás pseudoexfoliativ syndroma esetekben, de ezen észlelések nem bizonyító erejűek arra nézve, hogy a lencse lényeges szerepet játszana a pseudoexfoliativ anyag termelésében. összefoglalás A szerzők egy olyan 82 éves nőbeteg esetét ismertetik, akinek bal szemén 10 évvel korábban végzett zárttokos lencseextractio után mindkét szemén pseudoexfoliativ syndroma alakult ki. Az eset azt igazolja, hogy pseudoexfoliativ syndroma kialakulásához nem szükséges a szemlencse jelenléte. IRODALOM: 1. Sugar H. S.: Amer. J. Ophthal. 89, 601 (1980). — 2. Radian А. В. R., Radian A. L. : Brit. J. Ophthal. 59, 477 (1975). — 3. Sziklai P., Ottovay É. : Szemészet 115, 118 (1978). П. Сиклаи, И. Папай: Возникновение псевдоэксфолиативного синдрома спустя 10 лет после экстракции хрусталика глаза Авторы знакомят с собственным наблюдением, в котором у 82-летней больной, спустя 10 лет после операции экстракции хрусталика с закрытой оболочкой на левом глазу, возник на обоих глазах псевдоэксфолиативный синдром. Настоящее наблюдение показывает, что для развития псевдоэксфолиативного синдрома наличие глазного хрусталика не является обязательным. Sziklai Р., Pápai I.: The evolution of pseudoexfoliative syndrome in a ten years long period after cataract extraction A case of a 82 years old woman is reported. In both eyes pseudoexfoliative syndrome developed—on the left eye intracapsular lens extraction was performed ten years ago. The observation proves that the presence of lens is not necessery for the developement of pseudoexfoliative syndrome. P. Sziklai und I. Pápai: Entwicklung eines pseudoexfoliativen Syndroms 10 Jahre nach der Linsenextraktion Dargestellt wird der Fall einer 82jährigen Patientin, bei der sich 10 Jahre nach der am linken Auge durchgeführten intrakapsulären Linsenextraktion auf beiden Augen ein pseudoexfoliatives Syndrom entwickelte. Der Krankheitsverlauf sprächt dafür, daß sich das pseudoexfoliative Syndrom auch ohne Anwesenheit der Augenlinse entwickeln kann. 45
