Szemészet, 1985 (122. évfolyam, 1-4. szám)

1985 / 1. szám

II. táblázat

Orthostimulátor után synoptoph orral kezeltek

Gond.-ba vételkor mért kancsalsági szög

Kezd. idő hetek

5° alatt

6°—

10°

11°

felett

össz.

esotr.

exotr.

esotr.

exotr.

esotr

. exotr.

2

2

i

i

4

i

9

3—6

1

i

5

—

10

i

18

7—11

2

2

2

—

1

2

9

11/

—

—

1

i

2

—

4

Ossz.:

5

3

9

2

17

4

40

Synoptophorral kezeltek

III. táblázat

Kezd. idő hetek

Gondozásba vételkormért kancsalsági szög

összes

%

5°

alatt

6°~-10°

11°

felett

esotr.

exotr.

esotr.

exotr.

esotr.

exotr.

2

n

2

e

i

7

i

28 (19,31)

3—6

9

3

37

5

18

i

73 (50,43)

7—10

6

2

8

4

5

2

27 (18,62)

11—18

1

—

2

4

10

—

17 (11,72)

össz.:

27

7

57

14

41

4

145 (100)

Synoptophorral 145 gyermeknek sikerült II. fokú BL-t kialakítani, ebből 40 előzetes orthostimulátor kezelésben is részesült (III. táblázat).

A 145 gyermekből hatnál történt műtét. A kezeltek 82,76%-a esotropiás, 17,24%-a exotropiás volt.

Synoptophor kezelésnél 2—3 hét után 1—2 hónap szünetet tartva, orthostimulátor esetén 4—6 hét után 1—2 hónap szünetet tartva ismételjük a kezeléseket a BL végleges megmaradásáig és a párhuzamos szemállás eléréséig.

Esetismertetés

K. J. (Szül.: 1975.) Gondozásba vétel ideje: 1977. Dg.: Strab. conv. conc. Visusa nvf, 22,5° esotropia mérhető, bal szemmel fixál. Jobb szemére +3,5 D-ás, balra +4,5 D- ás üveget kapott. Két évig nem jelentkezett. 1979-ben jobb szemén 0,06 visus és exentricus fixatio van. 1:6 arányú takarásra másfél év alatt visusa teljessé vált, esotropiája 8°-ra csökkent. Öt hónapi napi váltott takarás után korrekcióval teljes visusa és 6° esotropiája van, binoculáris látás felkeltése synoptophorral eredménytelen. Ekkor orthostimulátor kezelést kezdünk, mely után 7 héttel I. fokú B1 jelentkezik + 7°-nál. A kezelést synoptophorral folytatva, 6 hét után II. fokú B1 alakult ki. 2—3 havonta ellenőrizve, időnkénti synoptophoros gyakorlás mellett visusa jelenleg is teljes, bár cover-teszt pozitív, II. fokú BL-a van, 1 m Maddox: paralell, fusioszélessége: + 7°-tól -l°-ig(8°).

T. M. (Szül.: 1978.) Gondozásba vétel ideje: 1980. Dg.: Strab. conv. -alt. Visusa nvf, váltva fixál, prismával 22,5° esotropia mérhető. Jobb szemére +2,5 D sph +0,5 cyl tg 90°, balra +3,0 D sph +0,5 cyl tg 90° üveget kap, mellyel kancsalsági szöge 15°-ra csökken. Egy évi napi váltott takarás után teljes visus, 7° esotropia mellett BL nincs, synoptophorral felkeltése eredménytelen. Orthostimulátor kezelést kezdünk, s 34 heti kezelés után I. fokú BL jelentkezik +2°-nál. Synoptophoros gyakorlat után 3 héttel II. fokú BL-a van. Jelenleg is visusa teljes, cover-teszt negatív, fúziója II. fokú képpel: + 9°-tól —4°-ig (13°).

O. M. (Szül.: 1976). Gondozásba vétel ideje: 1980. Dg.: Strab div alt. (Előtte 2 évvel más városban állt gondozás alatt.) Visusa mindkét szemén +4,0 D-al teljes. Prizmával

42