Szemészet, 1985 (122. évfolyam, 1-4. szám)
1985 / 3. szám
Szemészet l*í*2. 13! — lttO. IÜ85. A Debreceni Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (igazgató : Alberth Béla egyetemi tanár) közleménye Papillagödör esetén kialakult maculaelváltozások gyógykezelése műtéttel* RIGÓ GYULA és NAGY ZOLTÁN A látóidegfő fejlődési rendellenességei rendkívül változatos formában jelennek meg. Ezek közé tartoznak a különböző colobomaszerű eltérések, melyek egyik közismert formája a Weithe [15] által leírt papillagödör (Grubenpapille, ill. Grübchenpapille). Az elváltozásnak az a jelentősége, hogy az esetek 16,6— 30%-ában [6, 7] maculakárosodás is megfigyelhető, ami többnyire súlyos látásromlást okoz. A visusromlás megelőzése vagy a leromlott látóélesség javítása nem sok sikerrel kecsegtető feladat. Közleményünk célja olyan műtéti megoldásról beszámolni két esetünk bemutatásával, amely a macula érintettsége ellenére látás javulást eredményezett. B. J. 39 éves nő 1983-ban került felvételre bal oldali látásromlás miatt. Jobb szeme ép, látóélessége 1,0 volt. Bal oldali 0,08 visusát szemüveggel javítani nem tudtuk. Eltérést csak a szemfenéken láttunk, ahol az éles határú papilla tempóralis szélénél 3 óra irányában kis kerek szürkésfehér gödör helyezkedett el. Benne és tőle nasalisan finom glia szaporulat látszott. A gödör mélyéről cilioretinális artéria indult ki. A látóidegfő temporális szélét atrophiás chorioidea szegélyezte. A papillomacularis köteg oedemás, redőzött volt. A centrumban kis szabálytalan, szemtükörrel lyuknak imponáló mélypiros foltot találtunk öedemás környezetben (la. ábra). Ennek megfelelő abszolút centrális scotoma mutatkozott a látótérben. A CFF 40 Hz volt. A fluorescein angiographiás felvételeken a papillagödör mindvégig hipofluorescenciát mutatott. Ezzel szemben a papillomaculáris kötegben finom hiperfluorescencia jelentkezett (lb ábra). A maculában egy pontszerű kifolyás látszott, ami mindvégig nagyon halvány maradt. A leletek alapján az esetet papillagödörnek minősítettük réteges macula lyukkal. 1. ábra. B. J. bal fundusa a) Natív kép. A centrumban sötét folt. b) Fluorescein angiographia, késői vénás fázis. A papillagödör hipo-, a papillomaculáris köteg hiperfluorescens * Alberth Béla egyetemi tanár 60. születésnapjára. 157
