Szemészet, 1985 (122. évfolyam, 1-4. szám)
1985 / 2. szám
A két táblázat összehasonlításából levonható az a következtetés, hogy a 0,5—2 éves gyermekek többsége csak a 3—4 éves korban került szemorvoshoz és a gyógyítás éppen legkedvezőbb idejét veszítettük el. Ez is alátámasztja a szűrés fontosságát [5, 15, 28, 39, 42, 43, 44, 47]. A kancsalság gyógyításának eredményessége a kezelésbevétel időpontján kívül függ még a str. formájától, az okától, a tulajdonságától stb. — A kancsalság formája a következőképpen oszlott meg: /. str. concomitans 11. str. incornitans 1. accomm.: 41 (11,6%) 2. accomm. periodikus: 7 (2%) 3. accomm. ad proximum: 8 (2,3%) 4. convergens alternans: 39 (11%) 5. convergens unilateralis: 12 (3,4%) 6. primer mikrostr.: 24 (6,8%) 7. — 8. 9. 10. 11. 12. divergens alternans (4%) 13. divergens unilateralis 3 (0,8%) 14. egyéb: 6 (1,7%) accomm. unilateralis: 19 (5,4%) convergens alternans: 39 (11,1%) convergens unilateralis: 18 (5,1%) szekunder mikrostr.: 36 (10,2%) sursoadductorius alternans: 50 (14,2%) sursoadductorius unilateralis: 14 (4%) sursum vergens: 3 (0,8%) deorsum vergens: 1 (0,3%) divergens unilateralis: 16 (4,5%) egyéb: 3 (0,8%) összesen: 154 (43,6%) 199 (56,4%) Ezek szerint a paretikus str. gyakoribb, mint a kísérő kancsalság. Valójában az akkommodativ [16, 19, 24, 25, 48, 56, 60, 62] kancsalság maximum 17%-ban fordul elő. Jellemzője: 1. Korrekcióval vagy mydriasisban a szemállás paralel. (Labilis az akkommodáció-convergencia velünk született reflexmechanizmusa.) 2. Közepes- és nagyfokú H, amely mindkét szemen közel egyforma és nem áll fent astigmatismus és anisometropia. 3. A kancsalsági szög távolra 20—25 fok, közeire 10—15 fokkal több. 4. A kancsalság kezdete 1/3—1 éves kor. 5. A fixádé centrális és általában mindig ugyanaz a szem kacsalít (ellenkező esetben str. alternansról lehetne beszélni). 6. Kezdetben periodikus (2,0%) és 2,3%-ban korrekcióval is közeire kancsalság lép fel, amit a bifokális szemüveg akadályoz meg. 7. A prognózis jó. Természetesen a 90,7%-ot kitevő str. conv. eseteiben csaknem 80—85%-ban szerepel akkommodációs komponens, mégis ha synoptophorban az objektív kancsalsági szög közötti különbség előre, és 15 fokkal jobbra-balra-tekintéskor 3—5 fokkal több vagy vertikálisan 2—3 fokos eltérés áll fent, akkor incornitans, paretikus kancsalságról beszélünk (Lyle és Jackson). Ezt a meghatározást ma már sokan vitatják. A kancsalság oka fiú lány ossz. 1. szemizom-paresis 66 65 131 (37,1%) 2. refrakció + ászt. + paresis «2 45 107 (30%) 3. anisometropia 51 50 101 (29%) 4. organikus elváltozás 2 7 9 (2,4%) 5. mentalis retardáció 3 2 5 (1,3%) Összesen 1S4 1(>9 353 (100%) 108
