Szemészet, 1985 (122. évfolyam, 1-4. szám)
1985 / 1. szám
reakció rövidebb idő alatt zajlik, mint a sima felszínű teflon fólia esetében. Ennek oka az lehet, hogy a teflon leépítése elhúzódóbb. Ilyen irányú vizsgálati eredményekről eddig a szemészetben nincs tudomásunk. A hátsó szegment területén a szilikonhab jól elviselhetőnek bizonyult. Természetesen idegen test reakció itt is várható. Immunreakciót, azaz az elviselhetetlenség specifikus jeleit eddig nem mutattak ki [9]. Ezek az adatok nem alkalmazhatók minden további nélkül az elülső szegmentre [18]. Klinikai megfigyeléseink szerint a szilikonhab beültetését a szem elülső része jól elviseli. A nyúlszemek az idegen anyag beültetése után, steroid kezelés nélkül igen gyorsan gyulladásmentessé váltak. Ezzel szemben a szövettani kép még nyolc héttel a szilikonhab beültetése után is plasmasejteket és idegen test reakciót mutatott. Rohen [17] elmélete szerint vannak ún. szabad sejtek, melyek a conjunctivában jelen lehetnek. Ide tartoznak a plasmasejtek is. A corneában és a sclerában azonban élettani körülmények között nincsenek ilyen sejtek. A plasmasejtek nem jellegzetes alkotórészei az idegen test reakciónak sem. Ezért a plasmasejtek jelenlétét úgy lehet értékelni, hogy a szilikonhab-beültetés után feltehetően enyhe fokú sejtes immun védekezés alakul ki. Az elektronmikroszkópos vizsgálatok segítettek különféle sejttípus (fibroblast, plasmasejt, óriássejt) finom szerkezetének elemzésében. Összefoglalás A szerzők öt nyúl szemén végeztek belső fistula műtétet. A járat nyitva» tartásának biztosítására négy esetben szilikonhabot, egy esetben teflon csíkot ültettek be. Az idegen anyagok klinikai elviselhetősége jó volt, de a fistula négy hét múlva elhegesedett. Fertőzés nem lépett fel, ami a beültetendő idegen anyag Gentamicin előkezelésével magyarázható. A fény- és elektronmikroszkópos vizsgálatok mind a szilikonhab, mind a teflonfólia körül idegentest reakció kialakulását bizonyították. A szem elülső részében megjelenő jelentős számú plasmasejt az idegentest reakcióban arra enged következtetni, hogy kisfokú szöveti immunreakció nem zárható ki a szilikonhab anyagával szemben. IRODALOM: 1. Egerer, J.: Kiin. МЫ. Augenheilk. 16'J, 617 (1976). — 2. Egerer, .7. : Kiin. МЫ. Augenheilk. 174, 434 (1979). — 3. Fronimopoulos, J., N. Lambrou, N. Pelekis, Ch. Ghristakis: Kiin. МЫ. Augenheilk. 156, 1 (1970). — 4. Fronimopoulos, J., N. Lambrou: Kiin. МЫ. Augenheilk. 170, 421 (1977). — 5. Fronimopoulos, J., Ch. Christakis, N. Lambrou, A. Georgakopoulos: Bér. Dtsch. Ophthalmol. Ges. 75, 289 (1978). — 6. Gills, J. : Am. J. Ophthalmol. 61, 841 (1966). — 7. Hanselmayer, H., E. Zechner: Klin. МЫ. Augenheilk. 164, 304 (19741. — 8. Hanselmayer, H., P. Roll, F. Glawogger: Klin. МЫ. Augenheilk. 169, 737 (1976). — 9. Hanselmayer, H., P. Roll, H. Hoffmann: Ber. Dtsch. Ophthalmol. Ges. 75, 65 (1978). — 10. Lincoff, H. A., Me. Lean, J. M. : Amer. J. Ophthal. 64, 877 (1967). — 11. Lindemann, H. Ö. : Klin. Mbl. Augenheilk. 158, 719 (1971). — 12. Molteno, A. С. B. : Brit. J. Ophthal. 53, 506 (1969). — 13. Molteno, A. C. B., M. M. B. van Rooyen, R. S. Bartholomew: Brit. J. Ophthal. 61, 120 (1977). — 14. Pinnas, G., M. Boniuk : Amer. J. Ophthal. 68, 879 (1969). — 15. Richards, R. D., 0. P. Bijsterveld: Amer. J. Ophthal. 60, 405 (1965). — 16. Riss, В., S. Binder: Klin. МЫ. Augenheilk. 184, 15 (1984). — 17. Rohen, W. J. : in: Möllendorff, W. v. und W. Bargmann: Handbuch der mikroskopischen Anatomie des Menschen 3. Band, 4. Teil. Springer: Berlin, Göttingen, Heidelberg, New York 1964. — 18. Rohen, J. W. R. Futa: Ber. Dtsch. Ophthalmol. Ges. 75, 51 (1978). А. Краузе, M. Варга, Я. Дароци: Исследования в экспериментах на животных с трансплантатом силиконовой пены, примененным при операциях создания глаукомного свища На глазах кролика (5) авторы выполнили операцию внутренней фистулы. Для обеспечения проходимости свища они в 4 случаях вставили в проход силиконовую пену, в одном случае воспользовались тефлоновой полоской. Клиническая переносимость чужеродных материалов была хорошей, но свищ через 4 недели зарубцевался. 8
