Szemészet, 1985 (122. évfolyam, 1-4. szám)
1985 / 2. szám
Szemészet I22. 9»—102. 1983. A Vas megyei Tanács Markusovszky К őr ház-Kendel őintézet (jőigazgató-főorvos : Gelencsér •József) Szemészeti Osztályának (főorvos : liácz Péter)l, Kórbonctani Osztályának (főorvos : Kvittig FerencJ2, Szájsebészeti Osztályának3 és a Pécsi Orvosin Gományi Egyetem Kórbonctani Intézetének (igazgató: Kelényi Gábor egyetemi tanár)4 közleménye Merkel-sejtes daganat a szemhéjban 11 Ä C Z PÉTER1, BRITTIS FERENC“, PAJOR LÁSZLÓ*, FARKAS KÁLMÁN“ és PINTÉR ERNŐ3 A bőr hámjában elhelyezkedő, neuroectodermális eredetű tapintósejtek létezéséről már több mint száz éve [10] tudunk, de az ezekből a (Merkel-féle) sejtekből kiinduló daganatok csak az utóbbi években váltak ismertté. Tolcer 1972-ben írt le egy tumort, amelyet a bőr trabecularis carcinomájának nevezett, de fénymikroszkópos vizsgálatok alapján a verejtékmirigyekből származtatott [15]. 1978-ban Tang és Toker újabb három hasonló daganat elektronmikroszkópos vizsgálatával már megállapította e sejtek neuroectodermális, Merkel-sejtes eredetét [14]. E tumorok viszonylag ritkák, az eddigi közlések száma alig éri el a százat; az első hazai közlemények 1984-ben jelentek meg [11, 16]. A szemhéjban növekvő Merkel-sejtes tumorról történt első közlést (Beyer és mtsai, 1983 [1]) további három követte [7, 8, 12]. A mi észlelésünk, legjobb tudomásunk szerint, az ötödik ilyen eset. Esetismertetés 83 éves nőbeteg 4—5 hónapja növekvő szemhéjdaganat miatt került felvételre. A bal alsó szemhéj külső harmadában, a szemhéjszél közelében kb. cseresznyényi, körülhatárolt, a bőrből kiemelkedő, szederjes színű, felszínén teleangiectaticus ereket tartalmazó szövetszaporulat volt látható (1. ábra), amely súlyánál fogva, mérsékelt eetropiumot is okozott. A daganatot az épben kimetszettük. Három héttel később a bal oldali praeauricularis régióban kb. 2 hónapja észlelt terimenagyobbodás kimetszése is történt. Az eltávolított szemhéjdaganat jól körülhatárolt, metszlapja szürkésfehér, csaknem egynemű. A tumorsejtek közvetlenül a bőr felszíni hámja alatt helyezkednek el, de azzal nem függnek össze. A kicsiny daganatsejteket kötőszöveti sövények fészkekre, kötegekre tagolják, a daganat trabecularis jellegű (2. ábra). A sejtek basophil festődésű, de halvány, kerek magokkal rendelkeznek, nagyon finom chromatin szerkezettel, több nucleolussal. A daganatsejtek között nagyszámú oszló alak található. A cytoplasma halvány festődésű, keskeny, benne Grimelius-féle ezüstözéssel helyenként bizonytalan, 1. ábra. 83 éves nő szemhéjdaganata a bal alsó szemhéjon 99
