Szemészet, 1984 (121. évfolyam, 1-4. szám)

1984-02-01 / 1. szám

II. táblázat

Intraocularis nyomás trabeculectomia után (1—9 év)

Glaucoma típusa és eset szám

T

^21 Hgmm

T

^21 Hgmm -f lokális kezelés

T

>21 Hgmm

Simplex

64

46

10

8

Congestivum chronicum 36

28

3

5

Congestivum acutum 24

19

1

4

összesen: 124

76,0%

11,3%

13,7%

Vizsgálati adatok trábeculectomia után (%)

III. táblázat

T

V

Lencse

Papilla

Látótér

Glaucoma

típusa

=»21

>21

1 0 t

i

0

t

0

i

0

Hgmm

Simplex

87,5

12,5

42,8 57,2

51,5

48,5

32,8

67,2

58,9

41,1

Congestivum

chronicum

86,1

13,9

14,2 85,8

52,7

47,3

33,3

66,7

57,1

42,9

Congestivum

acutum

83,3

16,7

25,0 75,0

41,6

58,4

8,0

92,0

25,0

75,0

\ = rosszabbodás; 0 = változatlan; f = javulás

A következő két oszlop a műtét utáni látásélesség alakulását demonstrálja. Látásélesség romlásnak azt vettük, ha az két tizeddel rosszabb volt a felvételi állapothoz képest. Természetes, hogy az acut congestiv típusnál nem a műtét előtti látásélességet vettük tekintetbe, hiszen az gyakran csak ujjolvasás volt, még akkor is, hogyha a szemnyomást sikerült jelentősen csökkentenünk. Ismeretes, hogy a szaruhártya állományának borússága miatt a látásélesség alacsony marad. Ezen esetekben a kiindulási látásélességnek az első ellenőrzés értékét vettük alapul, amikor már a szaruhártya feltisztult. A látásélesség változását könnyebben meg tudjuk magyarázni, hogyha a következő két oszlopot vizsgáljuk, amelyek a lencse elváltozásait mutatják. Mind a három glaucoma típusnál 50% körüli lencseborússágot találtunk. Ezen meglepő lelettel kapcsolatban szükségesnek tartom a következőket megjegyezni. Az első két csoportban a lencseborússág műtét előtti meglétét meghatározni sokszor nagyon nehéz, miután a pupilla szűk, és az esetleges peripheriás lencsehomályok megítélése céljából még Fonurit melletti sympathicomimeticummal való pupilla tágításra sem vállalkoztunk. A congestiv acut esetekben a meglehetősen nagy százalékban előforduló lencseborússág érthető, mert trabeculectomiát csak olyan esetekben végeztünk, amikor a szemnyomást nem sikerült lecsökkenteni és a szivárvány hártyán sorvadásos jelek voltak. (Egyébként az adekvát műtétnek acut glaucománál a peripheriás iridectomiát tartjuk.) Ezen szemek-4