Szemészet, 1984 (121. évfolyam, 1-4. szám)
1984-02-01 / 1. szám
Szemészei 121. 4«—44. 1Я84. A Pécsi Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (igazgató: Takáts István egyetemi tanár) közleménye A subretinalis érújdonképződés KOVÁCS BÁLINT Régebb óta jól ismert, hogy egyes szemfenéki kórképekben a chorioidea felől erek burjánozhatnak a Bruch-membrán és a retina pigmenthám rétege közé. Ez az érbenövés tünetet akkor okoz, ha az erekből a környezetükbe folyadék vagy vér kerül. A fluorescein angiographia az egyetlen klinikai módszer, amelynek segítségével az újdonképzett erek kimutathatók, így szerepük egy progresszív folyamat pathogenesisében nyomon követhető. Gass [9] összefoglaló tanulmánya, valamint Bölcs [3] közleménye egyaránt hangsúlyozza az angiographia jelentőségét a chorioidea és retina közti folyamatok megítélésében. Az érbenövés pontos stimulusa nem ismert. Klinikai tapasztalatok szerint azonban feltételezhető, hogy a chorioidea felől megindult érburjánzás egy reparativ folyamat részjelensége, melynek létrejöttében a Bruch-membrán elváltozásai és hipoxia egyaránt szerepet játszanak. Leggyakoribb azokban a szemfenéki elváltozásokban, amelyekben a Bruch-membrán defektusa is kimutatható. Subretinalis érújdonképződést írtak le chorioidea rupturát követően (Hilton [10]; Szigeti és László [15]); angioid csíkok szövődményeként (Fine [6]; Meislik és mtsai [12]; Deutman és Kovács [4]), látóidegfő „Drusen” mellett (Wise és mtsai [17]), de túlságosan erős photocoagulatio szövődményeként is észlelték (Frank [8]; Francois és mtsai [7]; Wilkinson [16]). A pigmenthám réteg alatti anyagszaporulat okozta hipoxia játszhat szerepet az érburjánzás megindulásában serosus pigmenthám leválás (Bonnet [2]), 1 2 1. ábra. 42 é. jfi jobb szemfenéki képe. A hátsó póluson alig előemelkedő chorioidea naevus, közepén világos színű fibrovascularis szövet, körülötte mély vérzés. A nyilak a serosus neuroretina-leválás határát jelzik 2. ábra. 38 é., nagyfokban rövidlátó nőbeteg jobb szemfenéki képe. A maculában szürkés színű, éles határú, enyhén előemelkedő, subretinalis érújdonképződés okozta vérzéses pigmenthám leválás. Körülötte friss, mélyen elhelyezkedő vérzések 40
