Szemészet, 1984 (121. évfolyam, 1-4. szám)

1984-02-01 / 1. szám

86,3%-ban sikerült 21 Hgmm alatt tartani. A látásélesség 14—43%-ban romlott. A lencsében mintegy 50%-ban lépett fel vagy progrediáít a borússág, de csak 12 esetben vált szükségessé a lencse eltávolítása. A látóidegfő állapota 8—33%ban rosszabbodott. A látótér kóros elváltozása 25—60%-ban fokozódott. Az irodalmi adatokhoz képest kedvezőtlenebb szubjektív és objektív leleteit azzal magyarázza, hogy az ellenőrzések igen pontosan, 3—6 havonta történtek, továbbá, hogy a szemek már a műtét előtt jelentősen károsodottak voltak. Hangsúlyozza a még mindig elégtelen glaucoma szűrést, mert még a modern mikrosebészeti beavatkozások sem képesek a szem állapotának további romlását teljesen megállítani.

IRODALOM: 1. Bencsik, R., A. Opauszki, J. Hudomel: Glaucoma (Birmingham, AL) 3, 42 (1981). — 2. Boros B. : Szemészet 90, 172 (1953). — 3. Cairns, J. E.: Amer. J. Ophthalmol. 66, 673 (1968). — 4. Cairns, J. E. : In Recent advances in Glaucoma p. 109. Avicenum Prague, Springer, Berlin—Heidelberg—New York. 1977. — 5. Chauvaud, D., C. Clay-Fressinet, Y. Pouliquen, G. Of fret: Arch. Opht. 36, 379 (1976). — 6. D'Ermo, F L. Bonomi, D. Doro: Am. J. Ophthal. 88, 829 (1979). — 7. Eltz, H., B. Gloor: Klin. МЫ. Augenheilk. 177, 556 (1980). — 8. Fronimopoulos, J., N. Lambrou, N. Pelekis, Ch. Christakis: Klin. МЫ. Augenheilk. 156, 1 (1970). — 9. Hiti, H., H. Hanselmayer, G. Bartl: Klin. МЫ. Augenheilk. 172, 243 (1978). — 10. Korylos, К. : II. Griech. Ophthal. Kongr. cit. Fronimopoulos és mtsai (8). — 11. Mills, K. B. : Brit. J. Ophthal. 65, 790 (1981). — 12. Oláh M., Sziklai P. : Szemészet 112, 47 (1975). — 13. Spaeth, G. L. : The pathogenesis of nerve damage in glaucoma. Grune and Stratton. New York—San Francisco—London. 1977. — 14. Takátts, I., Pintér E. : Szemészet 113, 199 (1976). — 15. Turi К., Aczél К. : Szemészet 116, 83 (1979). — 16. Watson, P. G. : Ann. Ophthal. 2, 199 (1970). — 17. Watson, P. G., J. Grierson: Ophthalmology (Philad.) 88, 175 (1981).

И. Такач: Трабекулэктомия и глаукомный глаз

После трабекулэктомии, выполненной автором на 124 сильно пораженных глазах у 95 больных с первичной глаукомой, он прослеживал в течение одного-девяти лет (в среднем 5,3 года) результаты произведенного вмешательства. Средний возраст больных составлял 64,2 года. У 86,3 % больных удалось поддерживать внутриглазное давление ниже 21 мм рт. ст. Острота зрения ухудшилась в 14—43% случаев. В 50 % случаев наступило или прогрессировало помутнение хрусталика, но лишь в 12 случаях хрусталик пришлось удалить. В 8—33 % ухудшилось состояние сосочка зрительного нерва. Усиление патологического изменения поля зрения наблюдалось в 25—60 % случаев. Менее благоприятные, по сравнению с литературными данными субъективные и объективные результаты, автор объясняет тем, что точные контрольные исследования проводились каждые 3—6 мес, а также тем, что уже перед операцией глаза были сильно поражены. Подчеркивает, что осмотры для выявления глаукомы все еще не являются удовлетворительными, гак как даже современные микрохирургические вмешательства не способны полностью предотвратить дальнейшее ухудшение состояния глаз.

Т a k á t s I.: Trabeculectomy and the eye with glaucoma

Control data of a period of 1—9 years after surgery (in the average 5.3 years)—concerning 124 eyes (of 95 patients with primary glaucoma in an advanced state), on which trabeculectomy was performed—are reported. The average age of the patients was 64.2 years. In 86.3% of the cases the intraocular pressure was brought under control i.e. under 21 Hgmm. The visual acuity declined in 14—43%. Opacity of the lens developed or increased in approximately 50%, but an extraction of the lens became necessary only in 12 cases. The condition of the optic nerve deteriorated in 8—33%. The visual field impairment progressed in 25—60%. Im comparison with literary data the results of subjective and objective findings are disadvantageous which may be explained by the fact the control examinations were performed strictly every 3—6 month and the functions of the eyes were impaired prior to surgery. The importance of an early detection of glaucoma by mass-screening is emphasized since even modern microsurgical interventions cannot safely hinder the progression of the disease.

9