Szemészet, 1984 (121. évfolyam, 1-4. szám)
1984-05-01 / 2. szám
Ü L É S J E G Y Z Ő К 0 N Y V Jegyzőkönyv a Szemorvos Társaság 1983. április 29-én tartott kerekasztal-koníerenciáról Prof. Brooser Gábor megnyitójában hangsúlyozta, hogy aktuálissá vált a lézerterápia indikációinak, lehetőségének ismertetése a szemészek nagy nyilvánossága előtt. Anda Lujza: A diabeteses retinopathia lézerkezelése Betkó János : A rubin lézer szemészeti alkalmazása Deák György: A photocoagulatio lehetőségei a szem sérüléseinek ellátásában Kovács Bálint: A vér-retina gát és a photocoagulatio Mucsi Gabriella: Degenerativ és keringési eredetű szemfenéki kórképek lézer photocoagulitiója Prof. Brooser Gábor: A bemutatott ábrákon jól láthatók a különböző lézerrel végzett coagulatumok, az argon és a xenon lézer alkalmazási területe gyakorlatilag megegyezik, csak az argon lézer jobban dozírozható, alkalmazása kényelmesebb. Felhívta a figyelmet arra, hogy a papillomacularis terület direkt kezelését kerülni kell. Javasolta az implantatiós lencséken keresztüli lézerkezelés további vizsgálatát. Anda Lujza — Betkó Jánoshoz: Tapasztalt-e a kezelések után súlyosabb reakciót ? Mucsi Gabriellához: Pars planitisek kezelésénél kryopexiát vagy lézerkezelést alkalmaznak ? Betkó János válasza: Kis vérzésen és enyhe ciliaris izgalmon kívül nem tapasztalt súlyos szövődményt. A beteg mindig kap subconjunctivalis Diadreson injekciót. Mucsi Gabriella válasza: Előnyben részesíti a lézerkezelést, amennyiben az elváltozások nem érhetők el, az üvegtest borús, vagy a pupilla nem tágul kellőképpen, akkor alkalmaznak kryopexiát. Prof. Brooser Gábor: Saját esetét ismerteti, ahol a pars planitises folyamat kryopexiás kezelés után fellángolt. Deák György — Anda Lujzától: A diabeteses háttér-retinopathiák milyen eseteiben indikált a photocoagulatiós kezelés ? Anda Lujza: Csoportos microaneurysmák és exudatiós gócok esetében, azok helyétől és mennyiségétől függően coagulál, vagyis olyan esetekben, amikor a proliferatio veszélye fennáll. Deák György: Hangsúlyozza a szemorvos feladatát a háttér-retinopathiák gondozásában. Mucsi Gabriella: A háttér-retinopathia hirtelen romlásakor és diabeteses maculopathiáknál indokolt a photocoagulatiós kezelés. Anda Lujza: Egyetért az indikációs területtel, hangsúlyozza, hogy ilyenkor a direkt kezelést kell előnyben részesíteni. Prof. Brooser Gábor: A photocoagulatiós kezelés abszolút indikációja az érújdonképződés legkisebb jele, és ha egy ellenőrzött folyamat a diabetes kezeltségi fokától függetlenül progrediálni kezd. Bár létezik spontán remissio, mégsem szabad az említett esetekben várni. Deák György — Kovács Bálinthoz és Mucsi Gabriellához: A senilis maculopathia idősödő világunk nagy problémája. Az irodalmi adatok ismert ellentmondásai kapcsán kérdi, mi az előadók véleménye a maculopathiák konzervatív vagy photocoagulatiós kezeléséről. Mucsi Gabriella: A konzervatív kezelést eredménytelennek tartja degeneratio disciformis maculae luteae eseteiben, itt a folyamatot photocoagulatióval el kell hegesíteni. Kovács Bálint: A szövettanilag ismert határok miatt igen veszélyes a fovea körüli coagulatio, ezen a területen talán a kripton lézer alkalmazhatósága a legbiztonságosabb, mivel ezt a hullámhosszt nem abszorbeálja a lutealis pigment. Irodalmi eredményeket ismertet, melyek szerint a kezelt esetek eredményei sem jók. Prof. Brooser Gábor: Hangsúlyozza azokat a nézeteket, melyek szerint a maeulopathiákat csak lézerrel szabad kezelni. Ez a kezelés is azonban tüneti jellegű, az alapbetegséget nem gyógyítja meg. Mucsi Gabriella — Anda Lujzához: Melyek a diabeteses betegek dokumentációjának szempontjai ? Mennyire ragaszkodnak a kezelés előtt a vércukor beállításához ? Ismeretes, hogy a diabetesesek pupillája nehezen tágul, mivel tágítanak? 123
