Szemészet, 1983 (120. évfolyam, 1-3. szám)
1983 / 1. szám
Sífinésiet I*». 5—15. 1»Н». A Pest megyei Tanács Semmelweis Kórház Szemosztályának (osztályvezető főorvos: Vörösmarthy Dániel) közleménye A szembe ültethető műanyaglencse optikai tervezése VÖRÖSMARTHYDÁNIEL Az a körülmény, hogy az elszürkült vagy más okból eltávolításra kerülő szemlencse helyére tetszőleges törőerejű műanyaglencse (pseudophakos) ültethető, lehetővé teszi az implantációra szánt szem refrakciójának optikai tervezését. Mindkét oldali előzetes emmetropia és binokuláris látás esetében arra kell törekedni, hogy a műtét előtt még el nem szürkült lencse állapotában talált optimális fénytörési viszonyokat hozzunk ismét létre, azaz ugyanolyan legyen a szem fénytörése implantáció után is, mint a kataraktát megelőzően volt. Az ilyen céllal beültetett lencsét idem-lencsének nevezzük. Ennek törőereje könnyen kiszámítható, ismerve a szemlencse optikai adatait. Gullstrand a pontos szem lencséjének törőerejét 19,11 dpt-nak állapította meg. Tekintettel azonban arra, hogy a beültetett műanyaglencse vékonyabb és nem pontosan az eredeti szemlencse helyére kerül, (1. ábra) hanem annál még az extrakapszuláris lencsekivonást követően beültetett hátsó csarnoklencse esetében is valamivel előrébb, törőerejének kisebbnek kell lenni, mint az eredeti szemlencséének. Ez nemcsak a pseudophakosnak a szemben elfoglalt helyéből, hanem abból a körülményből is adódik, hogy törésmutatója n =1.493 jóval meghaladja a szemlencséét, így fősíkjai előrébb vannak (2. ábra). a) b) c) 1. ábra. A pseudophakos típusai a) elülső csarnoklencse, b) iris síkjában ülő lencse, c) a lencse tokjába ültetett, vagy más néven hátsó csarnoklencse Az idem-lencse törőerejének kiszámításához szükség van a szaruhártya törőerejének, a pseudophakos leendő helyének és a szem tengelyhosszának ismeretére. Ezekből az adatokból kiindulva végezte Fyodorov első számításait a geometriai optika törvényei szerint alkotott összefüggése alapján : Dl= n — l-Dc (l-d). h-—e 5
