Szemészet, 1983 (120. évfolyam, 1-3. szám)
1983 / 3. szám
Megbeszélés Általános tapasztalat, hogy elsősorban az éretlen szemek vannak kitéve a RLF kockázatának. A betegség kialakulásának elvi lehetőségeit a 4. ábrán mutatjuk be. Nem közömbös tehát, hogy a koraszülöttek szeme milyen érési stádiumban van, amikor az oxigénkezelésre sor kerül. Két lényeges rizikó tényező találkozása a megbetegedés lehetőségét természetesen fokozza. éretlen átmeneti érett 4. ábra. A koraszülöttek szemének érése és a RLF kialakulásának elvi tehetőségei Az emberi szervezetben a molekuláris oxigén redukciója négy elektron felvételével történik. A folyamat során nagy reaktivitású, toxikus oxigéngyökökszperoxid anion (O-), hidrogénperoxid (H202), hidroxil (OH) gyökök és szinglet oxigén (102) hatástalanítása a szuperoxid dizmutáz, kataláz és peroxidáz enzimek segítségével történik [1]. Maines és Kappas [6] kísérletesen bizonyították, hogy a két vegyértékű nehézfémekkel kelát-típusú komplexeket képező vegyületek —- amilyen a DPA is — fokozzák a hemproteinek, többek között a kataláz és peroxidáz szintézisét. Munthe és mtsai [8] mutatták ki, hogy a DPA emeli az intracelluláris szabad glutation (GSH) szintet. A GSH azzal, hogy kivédi a szabad oxigéngyökök okozta membrán károsodást, jelentős szerepet játszik a biológiai membránok stabilizálásában. A nagy reaktivitású szabad oxigéngyökök ellen védelmet nyújtó biológiai rendszerek az újszülöttkorban még elégtelenül működnek. Az oxigén-toxicitás elleni védekezés egyik módja az állandóan termelődő gyökök közvetlen közönbösítése, a másik az oxidativ enzimek aktivitásának fokozása. Az irodalmi adatok, valamint saját eddigi kísérletes vizsgálataink amellett szólnak, hogy a DPA mindkét típusú védekezésbe be tud kapcsolódni [9]. Arra a kérdésre, hogy miért viselkedtek így a szemek az érés szempontjából, egyelőre egyértelmű magyarázatot nem tudunk adni. A statisztikai analízis csupán azt a feltételezésünket igazolta, hogy a DPA pozitív irányba befolyásolja a szemek érését. A szer lehetséges hatásai újszülöttkorban olyan általános biológiai változásokat indukálnak, amelyek lehetővé teszik a postnatális adaptatiós időszak lerövidülését. Összefoglalás A szerzők 453 1500 g-nál kisebb születési súlyú újszülött szemét vizsgálták a születést követően. Az első vizsgálattal 255 olyan kora újszülöttet találtak, akiknek az üvegteste és retinája éretlen volt. Az érés folyamatát 2—5 napig 162
