Szemészet, 1983 (120. évfolyam, 1-3. szám)
1983 / 3. szám
nyünk szerint csak kizárólag a látásromlással, illetve vaksággal fenyegető szemtünetekre vonatkozik, azaz a Werner táblázatban a 3. és 5. fokozat előfordulása csökkent. Hasonló megfigyelést tettünk mi is betegeinken, mint ezt később demonstrálni fogjuk. Ezzel szemben a 4. stádiumban jelentkező szemizom laesio, kény szerfej tartás, diplopia jóval gyakoribb mint régen. Mivel az esetek háromnegyed részében a diplopia verticalis, teljes munkaképtelenséggel jár. Ez nem alarmírozó veszély, elkerüli az endocrinológusok figyelmét. Intézetünk neuroophthalmológiai osztályán az orbita sebészet kialakításával kapcsolatban fordult figyelmünk már a 60-as évek elején a malignus endocrin ophthalmopathia felé. Jelenleg több endocrinológiával foglalkozó klinikával és belosztállyal szorosan együttműködve rendszeres endocrin ophthalmopathiás gondozást folytatunk. A belgyógyászokkal való igen jó kooperációnak köszönhetjük, hogy viszonylag nagy és aktív stádiumban levő beteganyagon nyert tapasztalatok alapján módunk volt a malignus endocrin ophthalmopathia számos konzervatív és műtéti terápiáját kipróbálni. A malignus endocrin ophthalmopathiás betegek rehabilitációjának megjavítása céljából a kórképpel járó problémák közül elsőnek a hazánkban nem nagyon alkalmazott műtéti terápiával foglalkozunk. Betegeink adatai, műtétek és eredmények 1973. I. 1. és 1981. XII. 31-e között 62 betegen végeztünk malignus endocrin ophthalmopathia miatt műtétet diplopia megszüntetésére, a szemrés elé eső szemgolyó és szemüregi lágyrészeknek a szemüregbe helyezésére. Az első 7. ábra, F. M. 37 éves nőbeteg 5 éve Basedow-kóros. Jelenleg compensalt euthyreoid. Fél éve diplopia, bal szemmel lefelé kancsalit 2. ábra, F. M. beteg bal alsó egyenes szemizom retropositio után fél évvel. A diplopia megszűnt. Panaszmentes 156
