Szemészet, 1983 (120. évfolyam, 1-3. szám)
1983 / 3. szám
Szeméezcl 14#. 145—14». A Szegedi Orvostudományi Egyetem Szemészeti Klinikájának (igazgató: Kakán Ágost egyetemi tanár) közleménye Retina-leválás elleni műtétek az örvényes visszerek mögött vezetett szilikonnal К A H Á N ÁGOST, SZABÓ ÁGNES és VÉGH MIHÁLY Előfordul, hogy retina-leválás ellen az ínhártyában fél vastagságban (többnyire körkörösen) vezetett szilikonszalagot igen hátul kell vezetni. Ezt az örvényes visszerek előtt végezni helytelen, mert az ínhártya felezés kapcsán sérülhet azok ínhártyán belüli törzse vagy ága. Helyesebbnek látszott ilyen esetekben a szalagot a kipreparált v. vorticosák mögött rögzítve vezetni. Esetek és módszerek 40 ilyen műtétet végeztünk, és az igen hátul történő bedomborítás 4-féle okból történt: 1. igen hátul voltak a szakadások, többnyire igen nagyok, vagy egy déllőben több (13 eset); 2. a retina-leválás hosszú tartama vagy a retinoschisisből történt keletkezésük miatt a retina alsó fele 20 D-nyit is kiemelkedett a látóideg-főhöz képest, és a sárgafolt kiemelkedése sem volt jelentéktelen (12 eset); 3. nagyfokú rövidlátóság esetén a szem hátsó fele megnyúlik, és így ott, viszonylag előbbre került vorticosák mögött kell a szakadásokat ellátni (10 eset); 4. végül a többszöri újraoperálások során is egyre hátrább és hátrébb kell operálni (5 eset). A felső laterális v. vorticosa mögött elvezetett, inhártya csapóajtókkal, Ethibond varratokkal rögzített szilikonszalag A műtét kivitele: A megfelelő egyenes külső szemizom időleges leválasztása után az ínlécbe húzófonalat öltve, a megfelelő örvényes vénákat a Tenon-tok rostjaitól óvatosan felszabadítjuk, és a felszabadítást cyclodialysis-spatulával kiegészítjük. Az örvényes vénák mögött, a mediálistól mediálisan, a két örvényes vena között és végül a laterálistól laterálisán az ínhártya félvastagságában hosszabb-rövidebb csapóajtót készítünk, és azokba előre behelyezzük a matrac-varratokat. A felezés ágyéban felszínes diathermiát végzünk, és egy áthatoló szúróson át lebocsátjuk a retina mögötti folyadékot. Ezután lépésről lépésre előbb mediálisan rögzítjük a szilikonszalagot a varratok csomózásával, 125
