Szemészet, 1982 (119. évfolyam, 1-4. szám)
1982-02-01 / 1. szám
1 2 1. ábra. Az ectopiás lencse kezdődő elszürkülése 2. ábra. Ugyanaz a szem 7 évvel később. A lencse teljesen elszürkült A timololt létezése óta még nem volt alkalmunk több betegen kipróbálni, így végleges véleményt nem mondhatunk. Mégis némi remény látszik arra, hogy előre léphetünk az antiridiával szövődött glaucoma eddig meglehetősen kilátástalan konzervatív terápiájában. A műtéti kezelésről sem lehet sokkal több jót mondani. Egyik betegünk szemén az egyik külföldi klinikán cyclodialyzist végeztek. A szem teljesen bevérzett, majd fájdalmas, abszolút glaucoma fejlődött ki, s a szemét később enucleáltuk. Egy másik esetünkben trabeculectomiát végeztünk (természetesen bazális iridectomia nélkül) de a szemnyomást a műtét sem normalizálta tartósan. Az aniridia egyik igen gyakori szövődménye a cornea dystrophia. Bachman (1967) irodalmi összeállítás alapján 24,7%-ban, klinikánk anyagában 50%-ban, Mackman és mtsai (1979) anyagában pedig 89%-ban fordult elő a súlyos, rövid idő alatt a látás elvesztéséhez vezető szövődmény. A cornea fokozatos elszürkülése és ereződése rendszerint — de megfigyeléseink szerint nem mindig - a cornea széli részein kezdődik. Az átlátszatlan rész fluoreszceinnel festődik. ray és Lee (1980) megállapították, hogy a corneára a conjunctiva hámja nő rá. ipotézisük szerint a primer elváltozás a kötőhártyában van és ez vezet a cornea elszürkülését okozó degeneratív és gyulladásos elváltozásokhoz. Ezt már Seefelder (1909) is leírta, de megfigyelése később feledésbe merült. Ezt a hipotézist támaszthatja alá az egyik betegünkről készült felvétel (4. ábra), bár ebben az esetben műtét nem történt így szövettani vizsgálatot sem végezhettünk. Az aniridiás dystrophia gyorsan rontja a látást, egészen kml-ig, miköz-3 4 S. ábra. Ectopiás lencse aniridiás és glaucomás szemben 4. ábra. A cornea limbus felől kezdődő elszürkülése 3
