Szemészet, 1981 (118. évfolyam, 1-4. szám)
1981-11-01 / 4. szám
találtak, míg a betegek másik, nem operált szemében átlagosan 1,9 mm tengelynövekedést észleltek. Ultrahangos vizsgálatokról szóló közlemények száma myopiás szemek esetében nem kevés. Avetiszov, Fridman és mtsai [2] ultrahang segítségével bizonyították be, hogy a myopiás szemek sclerájának tágulékonysága a sclera-megtámasztás után csökken, és kb. megegyezik a hypermetropiás szemek sclerájának tulajdonságával. Utkin [111] ultrahang biometria segítségével gömb, ovoid és szabálytalan alakú myopiás szemeket talált. Sustentaculum sclerae-re a legalkalmasabbak az ovoid alakú szemek. Ultrahang segítségével a hátsó pólus topográfiája is elkészíthető (Ferfilfajn [34]). A többi irányból mért bulbushossz térbeli ábrázolásának eredményeként kapjuk meg a szem hátsó pólusának geometriailag szerkesztett képét (4. ábra). 4. ábra. A szem hátsó pólusának ultrahang segítségével megszerkesztett képe (Ferfilfajn után) Mai lehetőségeink és tudásunk alapján úgy gondoljuk, hogy a legnagyobb segítséget a progresszív myopiás betegnek a scleramegtámasztással nyújthatjuk. Közepes fokú rövidlátás esetén már gyermekkorban elvégzett műtéttel megakadályozhatjuk a nagyfokú myopia kialakulását, illetve az ezzel járó súlyos szövődmények kifejlődését. Felnőtt korban a degeneratív szemfenéki elvál tozások jelentkezését, vagy a meglevők súlyosbodását késleltethetjük. Műtét után a szem optikai tengelyhossza általában csökken, ezáltal a betegnek valamivel gyengébb szemüvegre lesz szüksége. így szerencsés esetben a kisebbé váló anisometropia is kijavítható. A sclera további tágulásának megállításával, a hátsó staphyloma némi laposításával a bulbus hátsó pólusának „feszülését” csökkenthetjük, aminek következtében a vérkeringés javul. A legtöbb esetben némi — 1—2 tizednyi — látásjavulást is elérhetünk, de ami a legfontosabb megelőzhetjük a progresszív myopia ismert és gyakran tragikus késői következményeit. E célból végzett műtéteinkről egy későbbi közleményben számolunk be. Összefoglalás A szerző a myopia sebészi gyógykezelésének lehetőségeiről számol be. Ismerteti azokat a műtéteket, amelyek a myopiás szem törőerejének csökkentése céljából a corneán és a sclerán végezhetők. Tárgyalja a progresszív myopia megállítására alkalmazható sebészi megoldásokat. IRODALOM: 1. Aquavella J. V., Smith H. S., Shaw E. L.: Arch. Ophthalm. 94, 2082 (1976). — 2. Avetiszov E. Sz., Fridman F. E., Tarutta E. P., Sengelija D. G.: Vestn. Oftalm. 1980/.5. 35. — 3. Baillart (1937): cit: Dasevszkij A. I. és mtsai: Oftalm. Zs. 31, 171 (1976). — 4. Burner S. S.: Graefes Arch. f. Ophthalm. 201, 213 (1977). - 5. Barraquer .7. I. : Estudios e infortnaciones oftalm. Barcelona 2, 10 (1949). — 6. Barraquer J. 1., Munios A. S.: Amer. J. Ophthalm. 41, 92 (1956). — 7. Barraquer 7 .. Barraquer J. I.: Arch. Soc. oftalm. Hispo-amer. 16, 1137 (1956). — 8. Barraquer J. I.: Arch. Am. Soc. Ophthalm. Optom. 1, 271 (1958). — 9. Barraquer J. I.: Acta Ophthalm. 36, 803 (1958). — 10. Barraquer J. I. : Ibid. 4, 229 (1963). — 11. Barraquer J. 1.: Ann. 230
