Szemészet, 1981 (118. évfolyam, 1-4. szám)
1981-01-01 / 1. szám
nyes (Elschnig 1931, Rohrschneider 1951, Раи 1957, Wagner 1959, Schepens- Brockhurst 1963 és mások), termikus kezeléssel együtt célravezetőbbnek bizonyult (Wewe 1940, Stallard 1954, Velzeboer 1956). Az esetek többsége — akár több éves időtartam után is — spontán gyógyul, néha meglepően jó látással. Más esetekben a huzamos retinaleválás miatt a betegség gyógyultával sem marad használható látás. A gyógyulás után a szemfenéken jellemző chorioretinalis atrófia látható, néha a „só-bors” fundushoz hasonló, gyakrabban durva, csíkos chorioretinális hegek váltakoznak pigmentfoltokkal, és drusenre emlékeztető göbökkel. Esetismertetés Sz. Oy. 30 éves férfi beteg elmondja, hogy 1073 márciusban bal szeme előtt homály jelent meg, emiatt más intézetben kezelték. Dg.: ,,Abl. rét. idiopath. symm., deg. cystoid ad reg. pars plana ou”. Látása akkor 1,0/0,9 volt. Klinikánkon először 1975 szeptemberben jelentkezett. Felvétele előtt 3 héttel a jobb szeme előtt jelent meg homály. Látása mindkét szemen 5/9 volt. Szemfenéken mk. oldalon közel a lencse hátsó felszínéig előemelkedő, csaknem körkörös, b. o. a papillát is elfedő chorioidea leválás látható retinaleválés nélkül. Gyulladásos tüneteket nem észleltünk, az elülső csarnok mélysége és a szemnyomás normális volt. Ultrahang vizsgálat multilokuláris cysta lehetőségét vetette fel. Általános kivizsgálás során kóros eltérést nem észleltünk. Prednisolon kezelés után változatlan állapotban távozik. 1975 novemberben újra felvétel a jobb szem nagyfokú látásromlása — V: 1,5 mou — miatt. Szemfenéken a hólyagos chorioidealeválás mellett a hátsó pólusra is ráterjedő retinaleválás volt látható. 1975. XI. 5. Op. c. abl. chorioret. od. [körkörös sklera-redőzés (infolding), felszínes diath., a subretinális folyadék lecsapolása, majd üvegtestpótlás Ringer-oldattal]. A műtét után a retina a pigmenthámra visszasimult, a látás javult, de 12 nap múlva a retina ismét levált. XI. 13-án reoperációt végeztünk (a szubretinális folyadék leboesátása, körkörös kryopexia, üvegtestpótlás Ringer-oldattal), mely után állapota lényegesen nem változott. Látása ezután jobb szemen lassan javult, 1976 áprilisában 5/10 volt, a periférián még chorioidea leválás volt látható. Ugyanekkor a bal szem látása fokozatosan romlott a társuló retinaleválás miatt. 1978 januárban újrafelvételkor elmondja, hogy a jobb szemével jól lát, a bal szeme kb. 1 éve vak. V: od. 5/6, o. sin. kml, fé, lók. jó. Bal szemben teljes retinaleválás, a retina a lencse hátsó felszínéhez simulva, fokális fényben látható. 1978. I. 20. op. c. abl. chorioret. o. sin. (folyadéklebocsátás, körkörös kryopexia, üvegtestpótlás Rigner. oldattal). A műtét után a chorioidea és a retina visszafeküdt, látása lényegesen javult, V: o. sin. 5/25. 1978 áprilisban bal szem látása ismét megromlott, melynek oka diffúz üvegtesti borússág volt, amely Edta-Cal infúziók és Prednisolon kúra hatására feltisztult. Chorioret. leválást ekkor nem észleltünk. 1978 novemberben kontrollvizsgálatkor V: od. 5/5?, o. sin. korr. 5/15. Mindkét szemfenéken pigmentcsapzódás, chorioretinalis hegek 16
