Szemészet, 1981 (118. évfolyam, 1-4. szám)

1981-08-01 / 3. szám

Konzíliumok: stomatológiai, fül-orr-gégészeti, belgyógyászati, nőgyógyászati, illetve urológiai vizsgálat rutinszerűen történik; esetenként bőrgyógyászati, sebészeti stb. konzíliumot is kérünk.

35 betegnél 48 gócot észleltünk (az egy betegnél eltávolított több fogat nem vettük külön gócnak). A részletes megoszlást az V. táblázat tartalmazza.

A megfigyelés 2 éve alatt 33 betegnél (36,7%) észleltünk kiújulást, 57 beteg (63,3%) 1980. december végéig nem kereste fel ambulanciánkat újabb recidívával.

A recidívák oldal szerinti megoszlása

VI. táblázat

Recidívák

száma

Első

Második

Harmadik vagy több

összesen

Oldal

azonos- ellenkéto. azonos- ellen- kéto.

azonos- ellen- kéto.

Esetszám

13 2

5 3 11

(12 0

33

VII. táblázat

A gócszanálás hatása a recidívák számának alakulására

Gócszaná-Recidiva

Góc nélkül

lást

követően

összesen

Esetszám

le

17

33

%-os megoszlás

48,5

51,5

100

A kiújulások lokalizáció szerinti megoszlását a VI. táblázatban tüntettük fel.

A recidívák 66,6%-a az azonos-, 15,2%-a az ellenoldali szemen következett be, míg 18,2%-uk kétoldali volt.

Ä gócszanálás eredményességét a VII. táblázat mutatja.

Megbeszélés

Érdekesnek tartjuk, hogy betegeink egyötöde 60 évesnél idősebb volt, s hogy a 30 éven aluliak között háromszor több férfit találunk, mint nőt. Szintén figyelemre méltó, hogy az iritisnek az irodalomból ismert [Radnót, 1978] szezonális halmozódását nem találtuk. Ugyancsak nem tapasztaltuk a folyamat fellobbanását a góc szanálását követően.

A laboratóriumi adatok ritkán specifikusak. Leggyakrabban a kislabor értékei kórosak, közülük a vvs.-süllyedés monitorozásra is alkalmas, csökkenése párhuzamos a klinikai kép javulásával. A kenetben granulocytosis, balra toltság nem fordult elő.

Az iritisek többségében nem találni alapbetegséget. Ilyenkor, ha a konziliárius gócot talál, a szemorvos bízik benne, hogy a góc szanálásával nemcsak a folyamat gyógyulása gyorsul meg, hanem a recidiva is megelőzhető (góc természetesen alapbetegség mellett is előfordulhat).

A góc kifejezés fokális infekciót jelent. Virulens kórokozók élnek valahol a szervezetben letokoltan, s az antibiotikumok e védőgát miatt nem férnek hozzájuk (Magyar—Petrányi, 1977). A gócok általános (szubfebrilitás) és helyi tüneteket is okozhatnak. Az eseteink hátterében talált gócok aránya (38%) közel

163