Szemészet, 1981 (118. évfolyam, 1-4. szám)
1981-01-01 / 1. szám
csökkenés irányában hat. A csökkenés oka a perifériás érellenállás csökkenése, mértéke az esetek többségében nem haladja meg a fiziológiás alvás során is kialakuló nyomásesést [2, 8, 11, 14, 191. Kedvező hatása folytán — az agyi átáramlást és az agyszövet oxigénfelhasználását párhuzamosan csökkenti függetlenül a perfúziós nyomás és a C02-tenzió változásától — kiterjedten alkalmazható a neurológiai és neurokirurgiai anaesthesiában és posztoperatív ellátásban [8, 13, 151. Tekintve, hogy a cerebralis és a retinális keringés sok hasonlóságot mutat, az utóbbi esetben is feltételezhető protektiv hatása. i. _JL ül JL г-,., ■ d '1 1 и1 111 d Wt 1 TTTT Жая m T Hl'-------Ш wm ШЯ тшшщшшшт ШШ ШШ ШШШ НИМ ■«Pl mi -Diazepam hatása nyitlak csarnokvízkeringésére 1. nyomásmarker, 2. artériás pulzusgörbe, 3. tonogram, 4. légzésfrekvencia Szemészeti mellékhatásai között ismert a látásélesség csökkenése, a corneareflex csökkenése, az akkomodációnak és az extraokuláris izomzat tónusának csökkenése, csökkent mélységérzékelés, diplopia, nystagmus, vizuális hallucinációk létrejötte [121. Benzodiazepinek alkalmazása során az intraokuláris nyomás általában csökken [3, 5, 121. Kombinációban alkalmazva bulbusmegnyitó műtéteknél is kedvező tapasztalatokról számoltak be [16]. A légzésfunkcióra vonatkozólag ellentmondó adatok is ismeretesek, a vizsgálók többsége azonban mind per os, mind parenterális alkalmazása során légzésdepressziót talált, amelynek döntő tényezője a tidal-érték csökkenése volt, amit a légzésfrekvencia fokozódása nem kompenzált [4, 6, 7, 9, 18, 19, 20]. Ennek ellenére a szemnyomás csökkenése ép szemek esetében állandó tünet. Brunette és munkatársai [5] vizsgálataikkal a pupilla változását nem tudták kimutatni, így véleményük szerint a zárt zugú glaukóma nem képezi alkalmazásának kontraindikációját. A szemnyomáscsökkenés létrejöttében vizsgálataink eredménye alapján a csarnokvíz elfolyásának fokozódása 12
