Szemészet, 1981 (118. évfolyam, 1-4. szám)
1981-08-01 / 3. szám
vetkeztében „ködösödés”, vagyis múló hám-, majd stromaödéma, később pedig felszínes, esetleg mély ereződés alakul ki (Győrffy 1974; Tamborini és mtsai 1980). A lencsék viselésének legsúlyosabb következményei az infekciók okozta cornealis komplikációk: infiltráció, ulcus, mely végső esetben a látás teljes elvesztéséhez vezethet (pl. Krachmer és Purcell 1978, Kroll és Brusse 1980, Sjöstrand és mtsai 1981). A gél lencsék felszínére gyakran protein és mucosus anyag rakódik le, mely igen jó táptalaj baktériumok és gombák számára (Conrads 1977, Aoki és mtsai 1979, Landolt és Wiesmann 1979). Ha nem megfelelő a lencse tisztítása, ezek a kórokozók a lencseviselés következtében már amúgy is csökkent ellenálló képességű corneán (főleg „túlhordás” esetén) komoly fertőzést okozhatnak. Negyedik esetünkben a cornealis ulcus szerencsére viszonylag hamar, felszínes heg hátrahagyásával gyógyult. Kórokozót a kötőhártyazsákból kimutatni nem tudtunk, viszont a beteg 3/4 év óta használta ugyanazt a folyadékot a lencse tárolására, mely esetleges fertőzőforrásként szerepelhetett. Eseteink kapcsán megemlített jelenségeken kívül előfordulhat még pl. allergiás reakció magával a kontaktlencse anyagával vagy a tisztító- és tárolófolyadékkal szemben (Bonnet 1980); újabban a cornealis endothelen is figyeltek meg elváltozásokat, melyek eredete még nem tisztázott (Villani és mtsai 1978, McMonnies és Zantos 1979). A „lágy” kontaktlencsék viselésének is megvannak tehát az enyhébbsúlyosabb következményei, melyek az indikáció gondos mérlegelésére, a betegnek a lencse hordását, kezelését, az esetleges szövődményeket is érintő felvilágosítására, valamint a szemészeti ellenőrzésre hívják fel a figyelmet. Összefoglalás A szerző négy eset kapcsán foglalkozik a „lágy” kontaktlencsék viselésének corneális szövődményeivel és felhívja a figyelmet a rendelés gondos mérlegelésének szükségességére, a beteg megfelelő felvilágosítására és a szemészeti ellenőrzés fontosságára. IRODALOM: Aoki, K., Arayama, M., Sanefuji, M., Takahashi, K. : Folia Ophthalmol. Jpn. 30, 1940—45 (1979), Ref. Ophthalmic Literature 33, 3850 (1979). — Binder, P. S.: Surv. Ophthalmol. 21, 313—331 (1977). — Bonnet, M.: Conference d’optique medicale 37, 5- 15 (1980). — Conrads, H.: Klin. МЫ. Augenheilk. 167, 846—855 (1975). — Győrffy, 1. : A kontaktlencse viselése kapcsán előforduló complicatiók. Újabb eredmények a szemészetben. Országos Szemészeti Intézet kiadványa 1974. I. 89— 109. — Hull, D. S., Hyndiuk, H. A., Chin, G. N., Schultz, R. О.: Ann. Ophthalmol. 7, 555—562 (1975); Ref. Zbl. Ophthal. Ill, 2475 (1975/76). — Krachmer, J. H., Purcell, J. J.: Arch. Ophthal. 96, 57—61 (1978). — Kroll, P., Brusse, H.: Klin. МЫ. Augenheilk. 176, 427—429 (1980). — Landolt, E., Wiesmann, E.: Klin. МЫ. Augenheilk. 174, 788—791 (1979). — Millodot, M.: Acta Ophthal. (Kbh) 52, 603—608 (1974). - Mc Monnies, C. W., Zantos, S. G.: Brit. J. Ophthal. 63, 478—481 (1979). —Sjöstrand, ./., Linner, E., Nygren, B., Kaijser, B., Brorson, J. E. : Lancet I. 149—150 (1981). — Tamborini, A., Cerri, L., Criscito, M. : Ann. Ottal. 106, 675—679 (1980). — Villani, S., Del Dotto, P., De Napoli, P. A.: Ann. Ottal. 104, 611—616 (1978). Э. Фюрьеш: Изменения роговицы вследствие ношения ,,мягкой“ контактной линзы Автор в связи с четырьмя случаями занимается вопросом осложнений вследствие ношения „мягкой“ контактной линзы и обращает внимание на необходимость тщательного продумывания заказа, соответствующего информирования больного и важность офтальмологического контроля. 152
