Szemészet, 1981 (118. évfolyam, 1-4. szám)
1981-08-01 / 3. szám
Szemészet I is. 132—138. 1!>81. A Debreceni Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (igazgató : Alberth Béla egyetemi tanár) közleménye A cornea stroma sejtjei akut keratoconusban SÜVEGES ILDIKÓ A keratoconus akut stádiumában a cornea megduzzad, ödémássá, átlátszatlanná válik (1. ábra). A conus csúcsának megfelelően a stromában gyakran kisebb-nagyobb üregek képződnek, amelyeket víztiszta folyadék tölt ki. A gyógyulás folyamán a cornea fokozatosan átlátszó lesz, vékonyodik, majd általában az üregek helyén kialakulnak a maradandó homályok. Extrém nagy akut keratoconus eseteiben a vakuolumok konfluálhatnak, a folyamat hónapokig fennállhat, gyógyulás műtét nélkül nem remélhető (Alberth, 1979). 1. ábra. Keratoconus acutus Az akut keratoconus hisztopatológiájával kevés közlemény foglalkozik. A klinikai képnek megfelelő elváltozásokat, üregképződéseket demonstrált Brewitt (1980) raszterelektronmikroszkópos vizsgálatokkal. Göttinger és mtsai (1972) megváltozott stromasejteket találtak, körülöttük homogén anyag lerakódásával. Rochels (1979) Down-szindrómában kialakult akut keratoconusban a felszínes stromarétegek kereksejtes infiltrációját és a keratocyták felszaporodását figyelte meg. A mélyebb rétegekben kevés keratocytát talált picnotikus magokkal. Fenti vizsgálatok arra utalnak, hogy a keratocyták morfológiája jelentősen megváltozhat a keratoconus akuttá válásakor. Mivel egyes esetekben a folyamat terápiás beavatkozás nélkül is gyógyul, feltételezhető, hogy patológiás sejttípusok mellett a stroma regenerálására alkalmas sejtek is találhatók. Ezen sejtek típusainak tisztázására hisztopatológiai vizsgálatokat végeztünk. Anyag és módszer Tizenhét akut keratconus miatt végzett keratoplasztika alkalmából eltávolított korongot vizsgáltunk. Elektronmikroszkópos feldolgozás hét esetben történt. Az anyagot 10%-os formaiinban, ill. 4%-os glutáraldehidben fixáltuk. Rutin beágyazások után fénymikroszkópos vizsgálatokhoz hematoxilin-eozin, Goldner- trikróm festést, toluidinkék, ill. PAS reakciókat végeztünk. A transzmissziós elektronmikroszkópos felvételeket uranilacetát és ólomcitrát kontrasztozás után Jeol 100 В elektronmikroszkóppal készítettük. 132
