Szemészet, 1980 (117. évfolyam, 1-4. szám)
1980-08-01 / 3. szám
Л 0,2%-os bromhexin hydrochlorid tartalmú szemcsepp hatása I. táblázat Betegség és időtartama Betegek száma Schirmerpróba вит Bengálvörös próba (kezelés előtt minden esetben pozitív volt) Szubjektív panasz póz. neg. Sjögren-szindróma 1—3 éve 10 5—6 mm fokozódás 5—8 sec-al nőtt 1 9 Kifejezett javulás Sjögren-szindróma 3—8 éve 7 Nem változott 1—2 sec-al nőtt 5 2 Változatlan vagy alig javult Keratocon j unet i - vitis sicca 1—3 éve 6 2—3 mm fokozódás 4—5 sec-al nőtt 2 4 Kifejezett javulás Okuláris pemphigoid 1 éve 2 Nem változott 4—5 sec-al nőtt 1 1 Mérsékelt j avulás Megbeszélés Az irodalomból ismerjük, hogy a makromolekuláris mukomimetikumok, mucusszerű, vízoldékony polimertartalmú műkönnyek hatékonyabbak, mint a metilcellulóz, mivel megnyújtják a könnyfilm felszakadási idejét, stabilizálják a precornealis filmet. Hazai előállításuk még várat magára, külföldi készítmények beszerzése pedig csaknem lehetetlen. A polivinil alkoholszármazékok előnyös hatásáról Norn [15, 16], Williamson és mtsai [19] számoltak be. Az acetilcistein mucusoldó jótékony hatását Absolon már 1968-ban leírta [1]. Bisantis [3] autológ szérum alkalmazásával próbálkozott. Barsam és mtsai [2], Gasset és Kaufman [7], Bloomfield és mtsai [4] hidrofil kontaktlencsét ajánlanak. Dollimon [5] a könny folyamatos pótlására szintetikus polimereket tartalmazó kontaktlencsét készített. Utóbbi időben a bromhexin hydrochlorid tartalmú szemcseppek alkalmazása jelentett változást a „száraz szem” kezelésében. A gyógyszer nagy előnye, az eddig alkalmazott műkönnyekkel szemben, hogy nemcsak pótolja a hiányzó könnyet, de fokozza a könnymirigyek működését is. Szekretomotoros hatását állatkísérletekkel is igazolták. Merker [13] patkányok tracheobronchiális hámján vizsgálta a Bisolvon mirigyszekréciót fokozó hatását. Gieseking és Baldamus [9] tengerimalacokon hisztokémiai vizsgálatokkal támasztotta alá ezt a megfigyelést. Rhinitis siccás betegek sorvadt n у ál к ah árty a h á rn j a aktivitásfokozódást jelzett Bisolvon adása után. Merker [13] Tiburtius és Merker [18] ugyanezt észlelte könnymirigy epithel vonatkozásában is. Grosse-Ruyken [8] 32 keratoconjunctivitis siccás és Sjögren-szindrómás beteget kezelt Dakryo-Bicironnal. Huszonhárom esetben javult a Schirmerteszt értéke, 6 beteg állapota nem változott, 3 szubjektív javulásról számolt be. Hasonló jó eredményeket figyeltek meg Frost-Larsen és mtsai [61 is. Ieager és mtsai [11] tracheobronchitis miatt kezeltek egy Sjögren-szindrómás férfit napi 12 mg Bisolvonnal 6 hónapon át. A kezelés időtartama alatt a könny mennyisége fokozódott, a szaru réslámpás képe javult. A gyógyszer kihagyása után néhány héttel kiújultak a ,.siccás” panaszok és a bengálvörös próba is pozitívvá vált. Véleménye szerint nincs szükség a bromhexin hydrochlorid lokális alkalmazására, az orális adás is kielégítő eredményt hozhat. Neu-171
