Szemészet, 1980 (117. évfolyam, 1-4. szám)

1980-08-01 / 3. szám

Etiológiai faktorok:

Trauma

Myopia

Egyéb szemelváltozások

Másik szem állapota

Familiáris

jelleg

Contusio

19

— 5,0 D-ig

1

Aphakia

2

Norm.

28

Perforáció

2-10,0 D-ig

1

Nystagmus

2

Myop

12

Sérülés-20,0 D-ig

6

Tapet oret.

Aphakia

1 3 esetben

+ myopia

7

— 20,0 I) felett

5

deg.

1

Ablatióban

Periphlebitis

1

megvakult

2 kimutatható

Amblyopia

2

Microphth.

+ leucoma

i

Összesen:

28

Összesen:

13

lést. A sérülés és a leválás felfedezése közötti idő hosszabb, mint felnőttkorban. A késedelem több év is lehet. Anyagunkban az átlagidő másfél év. Korai felfedezés csak ott volt lehetséges, ahol a szemorvos a sérülés után közvetlenül észlelte a szakadást, vagy ahol a beteget rendszeresen ellenőrizték.

A másik fontos etiológiai tényező a myopia. Anyagunkban összesen 13 (30%) myop beteg szerepel, melyek közül 11 esetben nagyfokú rövidlátásról volt szó. Gyakran találtunk a retina perifériáján cystoid degenerációt, a maculatájon pigmentáltságot. Két esetben familiáris jelleg is kimutatható volt. Mindkettőben az apai ágon szerepelt nagyfokú rövidlátás és retinaleválás. Egy másik esetünkben a nagyfokú rövidlátó szemben tapetoretinális degenerációt is észleltünk, a gyermek másik szeme ablatio retinaeben vakult meg. Két másik esetben nystagmus súlyosbította a kialakult leválást. Egyikük koraszülött volt, átmenetileg oxigénsátorban tartották. Másik szeme microphthalmus és leukoma corneae miatt születése óta fényérzés nélküli.

A juvenilis retinaleválás etiológiájában az aphakia ritkán szerepel. Összesen 2 esetünk volt. Az egyik Marfan-szindrómával volt kapcsolatos, a másik perforáló sérülés miatt elszürkült lencse extrakciója után alakult ki.

Egyetlen esetben periphlebitis retinae során képződött üvegtesti köteg szakította ki a retinát és okozott körülírt leválást.

A lyukak és szakadások túlnyomórészt a temporális retinafélben helyezkedtek el. A 3. ábra jelzi a lyukak előfordulását elhelyezkedésük szerint. Leggyakoribb hely volt a temporális alsó kvadráns (38,6%), ezt követte a temporális felső (27,3%), majd a nazális alsó (11,4%) és a nazális felső kvadráns (4,5%). Négy esetben (9%) a lyukképződés a maculában volt, négy esetben (9%) nem találtunk szakadást.

A juvenilis retinaleválást a felnőttkori ablatióhoz hasonlóan különböző típusú lyukak okozhatják, melyeket a 4. ábrán mutatunk be. Kerek vagy ovális lyuk ritkán fordult elő egyesével, inkább csoportosan, több kvadránstempóról nozól

temporólisan felül: 12 (27,3 %) temporálisan alul : 17 (38,6%) nazálison felül : 2 ( 4,5%)

nazálison alul : 5 (11,4%)

4 ( 9% ) 4 ( 9% )

138

lyuk nincs : macula lyuk : 3. ábra