Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)
1979 / 2. szám
nem észleltünk, nem úgy mint Rycroft [23]. A perforáló műtét után 0.1-re, a lamelláris keratoplasztika után pedig 0.4-re javult a beteg látása. Eredményeinkből látható, hogy a műtét terápiás szempontból eredményes volt minden esetben. A terápiás eredmény mellett betegeink 53,8%-ának javult a látása (II. táblázat), tehát a betegek valamivel több mint felénél a kurativ műtét egyúttal optikai keratoplasztika is volt. Ahol nem értünk el látás javulást ott később végeztünk optikai átültetést esetleg katarakta extrakciót. Ezek további látásjavító eredményeit azonban nem írhatjuk a kurativ műtét javára, így ezek táblázatunkban sem szerepelnek. A megfelelő indikáció alapján végzett kurativ keratoplasztikával a betegek akkor is elégedettek, ha csak terápiás eredményt értünk el. Egyúttal a kozmetikai eredmény is jobb mint más műtéti eljárások, pl. kötőhártya-fedés után. Tapasztalataink alapján azonban kb. 50%-ban, az ideálisnak nevezhető célt, mikor a terápiás, az optikai és kozmetikai eredmény együtt jár, egyetlen műtéttel elérhetjük. Összefoglalás Klinikánkon 43 esetben végeztünk kurativ keratoplasztikát krónikus, minden konzervatív kezeléssel dacoló szaruhártyagyulladás, köztük 29 esetben 3—20 éve recidiváló keratitis herpetica miatt. Keratitis parenchymatosa miatt I, descemetokele és fenyegető perforáció miatt 7 szemet operáltunk. Kurativ műtétet végeztünk továbbá 4 leucoma corneae exulcerans, és keratitis rosacea 2 esetében is. A műtét elsődleges célja minden esetben egy hosszantartó betegség meggyógyítása volt, de a terápiás eredmény mellett a betegek kb. felénél a terápiás eredmény mellett látásjavulást is sikerült elérni. IRODALOM: 1. Albertit B. : Keratoplastik F. Enke Stuttgart 1961. — 2. Arkin IF. : KI in. Oczna 40/2, 201 (1970). — ref.: Excerpta Med. Ophthalm. 25, 127 (1971). - 3. Barraquer Moner J. I. : Arch. Soc. oftal. hisp-amer. 10, 2 (1950). —• ref.: Excerpta Med. Ophthalm. 5, 171 (1951). — 4. Biglan A. IF., Brown S. /., Cignetti F. E., Linn J. G. : Ann. Ophthal. 9, 799 (1977). — 5. Castroviejo R. : Amer. J. Ophthalm. 34, 1697 (1951). — 6. Chin G. N., Noble R. C. : Amer. J. Ophthalm. 83, 19 (1977). — 7. Coppez L. : Ann. d’Oculist. 182, 597 (1949). — 8. Duke-Elder S. : System of Ophthalmology vol: VIII. part II. Henry Kimpton, London, 1965. 829. — 9. Elschnig : cit.: Ascher К.: Arch. f. Ophthalm. 107, 439 (1922). — 10. Filatov V. P. : Russk. Oft. Zs. 14, 299 (1931). — 11. Filatov V. P. : (1937) Izbrannije trudi Ukrán Akadémia Nauk Kiev, vol. II. 1961. 17. — 12. Filatov V. P. : (1945): Izbrannije trudi Ukrán Akadémia Nauk Kiev, vol. I. 1961. 335. — 13. Franceschetti A., Doret M. : Klin. МЫ. Augenheilk. 177 (1945). — 14. Hallermann IF. : Surv. Ophthalm. 21, 437 (1977). — 15. Kurz J. : Csl. Oftalm. 8, 101 (1952). — ref.: Excerpta Med. Ophthalm. 7, 289 (1953). — 16. Legrand J., Hervouet F. : Ann. d’Oculist. 186, 97 (1953). — 17. Löhlein IF. : Arch. f. Ophthalm. 151, 1 (1950). — 18. Paton R. T. : Keratoplasty McGrow-Hill Book Co. New York— Toronto—London 1955, 97, 267. — 19. Paufique L. : Les greffes de la cornea Paris 1948. — 20. Paufique L. : Amer. J. Ophthalm. 33, 24 (1950). — 21. Pucskovszkaja N. A. : Osznovi pereszadki rogovoj obolocski Kiev 1971. Zdarovja 148. — 22. Rougier J. : Les greffes lamellaires de la vornea Lyon 1950. — 23. Rycroft B. IF., Romanes G. I.: Brit. J. Ophthalm. 36, 337 (1952). — 24. Rycroft B. IF. : Brit. J. Ophthalm. 38, 1 (1954). — 25. Sourdille G. P. : Bull. Soc. franc. Ophthalm. 62, 214 (1949). — ref.: Excepta Med. Ophthalm. 5, 926 (1951). — 26. Waring G. O., Laibson P. R. : Trans. Amer. Acad. Ophthalm. Otolaryng. 83/2. 283 (1977). Б. Алберт, 3. Надь: Наблюдения no применению лечебной кератопластики В клинике в 43 случаях производили лечебную кератопластику по поводу воспаления роговицы не поддающейся никакому консервативному лечению, в том числе в 29 случаях из-за 3—20 лет рецидивирующего герпетического кератита. Из-за паренхиматозного кератита в 1, десцеметового мембрана и угрожающей перфорации оперировали 7 глаз. Лечебную операцию выполнили далее в 4 случаях изязвленной лейкомы роговицы и в 2 случаях розового кератита. Первичная цель операции в каждом случае заключалась в излечении длительного заболевания, прибл. у половины больных кроме терапевтического результата удалось достигнуть и улучшения зрения 76
