Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)

1979 / 2. szám

évvel később újabb perforáló optikai keratoplasztikát végeztünk. A transzplantátum átlátszó maradt, s a beteg látása jelenleg 0.8. (2. ábra). Mindkét fentebb ismerteit betegünk nem is várt mást a műtéttől csak annyit, hogy ne fájjon többször a szemük és ne kelljen évente 1—2 hónapot kórházban tölteni. Hasonló esetek tapasztalata alapján ma már nem várunk évekig, hanem a harmadik recidiva esetén ajánljuk a műtét elvégzését. Ha azonban a corneába erek nőnek be, hamarabb is.

Recidiváló keratitis herpetica miatt 9 esetben végeztünk lamelláris, és 20 esetben perforáló keratoplasztikát. A műtéti módot a corneában talált elváltozások, beszűrődések és homályok elhelyezkedése alapján választottuk meg. A transzplantátumot vagy biosuturával, vagy 10/0-ás Ethilon-varrattal rögzítettük. A műtétek 3—18 évvel ezelőtt történtek, így az eredményeket biztosan véglegesnek tekinthetjük.

A 9 lamelláris műtét után a herpes minden esetben meggyógyult, tehát terápiás szempontból az eredmény 100%-os. Jó látása csak 3 betegnek lett. Hat esetben további optikai keratoplasztika vált szükségessé.

A 20 perforáló műtét után nemcsak terápiás, hanem optikai szempontból is 100%-os eredményt értünk el. Tehát nemcsak a keratitis gyógyult meg, hanem több kevesebb látás javulást is sikerült elérni (II. táblázat).

A transzplantátumban herpeses recidivát 1 esetben észleltünk 7 évvel a műtét után (3. és 4. ábra). Konzervatív kezelésre (ekkor már volt IDU) jól

Eredmények

II. táblázat

Diagnózis Vízus

Műtét előtt

Műtét után Lamellá.Perforáló

ris

0,1 alatt 26

3

9

0Д 2

3

4

0,2 1

2

0,3

2

Kér. herpet. reeidiva

0,5

1

0,6

2

0,7

1

0,8

1

1,0

1

Kér. par.

0,1 alatt 1

0,3

1

0,1 alatt 7

0,2

2

Descemetokele

0,3

1

Elszürkült

3

Nem vehető fel

1

0,1 alatt 4

0,2

1

Leuc. corn, exult.

0,4

1

Elszürkült

2

Kér. rosacea.

0,1 alatt 1 0,3 1 0,4

1

1

73