Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)
1979 / 3. szám
séges húslészerű váladékfolyással. Primycin cseppet kell ilyenkor használni és Tetran, Dibiomycin, Ultracortenol kenőcsöt nyomni az áthajtásokba. A folyamat 8—10 nap alatt befejeződik. Egy esetben láttunk entropiumot (5. ábra), amikor a külső zugban a szempillák befordultak és izgatták a kötőhártyát és a corneát. Epilatióval rendeződött. Három esetben symblepharon miatt szoluciót kellett végezni. Egy esetben láttuk kb. 2 hónapig a csökkent könnytermelést. Ugyanis leírják, hogy a gyulladásos és zsugorodásos folyamat miatt a conjunctiva kehelysejtjei atrophizálódnak és gyakran a könnymirigy kivezető csövei elzáródnak (a könnypontot diatermia koagulációval lezárjuk), ami xerosist, erosio et infiltratio corneae-t, a szaruhártya vascularisatióját, keratomalaciát, fekélyt, spontán perforációt (Kincses, Schmidt és Lischka, Höfer és Höhnemann) okozhat. Gyógyítása kurativ keratoplasztikával és totális kötőhártyafedéssel (Kincses) történik. — Reich és Jünemann a szem elváltozását illetően megkülönböztetnek egy korai és egy késői periódust. Mi csak a korai elváltozásokkal találkoztunk, a későivel nem, mely utóbbi részben az akut folyamat progressziója, részben a recidiva miatt következik be. Lehet, hogy ilyenkor különböző kórerdetű formákról van szó. — Természetesen az is figyelmet érdemel, hogy a betegséget mikor ismerték fel és milyen korán kezdték el a kezelését. Összefoglalás Szerző ismerteti a Lyell-szindróma szemészeti elváltozásait és terápiáját. Leírja azokat a kórképeket, amelyektől el kell különíteni. Legfontosabbnak tartja a szindróma nagyon korai felismerését és a terápia azonnali elkezdését, mert csak így kerülhetők el a súlyosabb szemészeti komplikációk. Feltételezi, hogy a súlyos szövődményekkel járó esetekben esetleg más eredetű megbetegedésről van szó. IRODALOM: 1. Baader, E. : Arch. Derm. Syph. (Béri.) 149, 261 (1925). — 2. Воке, W. : Erkrankungen der Bindehaut. In: Lehrbuch und Atlas der Augenheilkunde. Hrsg: Pau Fischer, Stuttgart, 1973. — 3. Buda К. et at. : Lyell syndromás eseteink. Hajdú-Bihar megyei Tanács Kórház-Rendelőintézete II. Gyermekosztály. Előadás 1975-ben. — 4. Ghalkley, T. H. F. : Amer. J. Ophthal. 67, 526 (1969). — 5. Curtius, F. : Dtsch. med. Wschr. 64, 1433 (1938). — 6. Czerny, A. : cit. Reich und Jünemann. — 7. Daróczy, P. et al. : Orv. Hetik 106, 64 (1965). — 8. Debré, R., Вату, M. und Lamotte, M.: Bull. Soc. Pédiat. Paris 37, 231 (1939). — 9. Duhring, L. A. (1845—1913): Dermatitis herpetiformis. Duden-Wörterbuch medizinischer Fachausdrücke. Georg Thieme Verlag Stuttgart, 1973. — 10. Fiessinger, H. et Rendu, M. : Bull. Soc. méd. Hop. Paris 28, 54 (1917). — 11. Földessy, Á. és Szerdahelyi, F. : Lyell-syndromás betegek intenzív kezelése. Eger, Gyermekosztály. Előadás 1976-ban. — 12. Fuchs, E. : Kiin. МЫ. Augenheilk. 14, 333 (1876). — 13. Griveaud, E. és Achard, J. : Bull. Soc. franc. Derm. Syph. 68, 600 (1961). — 14. Hammerstein, W. et al.: Kiin. МЫ. Augenheilk. 169, 430 (1976). — 15. Hebra, F. von Ritter: Hebra-syndroma. cit. Unghváry, L.: Betegség-syndromák zsebkönyve. Medicina, Bp. 1962. — 16. Höfer, W. és Höhnemann, W. : cit. Schmidt und Lischka. — 17. Kaposi, M. (1872—1902) és Juliusberg, A. (1872) : Ekzema herpetiformis, cit. Unghváry, L.: Betegség-syndromák zsebkönyve. Medicina, Bp. 1962. — 18. Kincses, É. : Kiin. МЫ. Augenheilk. 149, 534 (1966). — 19. Kuske, H. és Baumgartner, P. : Dermatologica (Basel) 124, 296 (1962). — 20. Lamotte, M. : cit. Debré, R. — 21. Lamy, M. : cit. Debré, R. — 22. Lyell, A. : Brit. J. Derm. 68, 355 (1956). -— 23. Manganotti, C. és Silvestri, U. : Arch. ital. Derm. 32, 192 (1964). — 24. Meggyest, V. és Kovács, T. : Stevens—Johnson-syndroma. Győr megyei Kórház Csecsemő- és Gyermekosztálya. Előadás, 1976. január 29-én. — 25. Nagy, B. et al. : Adat a Stevens—Johnson-syndroma aetiologiájához. Mátészalka, Kórház Belgyógyászat. Előadás Debrecenben, 1975. szeptember 19—20-án. — 26. Oppel, O. : Bér. dtsch. Ophthal. Ges. 65, 52 (1963). — 27. Petrányi, Су. : Autoimmun betegségek. Akadémiai Kiadó. Bp. 1974. — 28. Reich, H. und Jünemann, O. : Kiin. МЫ. Augenheilk. 157, 358 (1970). — 29. Ritter Gottfried von Rittersheim (1820—1883) : Dermatitis exfoliativa neonatorum. Duden-Wörterbuch medizinischer Fachausdrücke. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 1973. — 30. Schmidt, J. G. H. und Lischka, G. : Klin. Mbl. Augenheilk. 157, 342 (1970). — 31. Schreck, E.: cit. Kincses, É. — 32. SoUermann, 183
