Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)

1979 / 3. szám

Mivel az etiológia nem ismert, ezért a terápia csak tüneti lehet:

1. A hyperergiás állapot csökkentésére kezdetben 100 mg Di-Adreson Г aquosamt (Földessy és Szerdahelyi) adunk iv., ami ilyenkor nem ad olyan frappáns eredményt, mint általában az allergiás esetekben. — Adhatunk Urbason depot (olajos 80 mg 6-metilprednisolon), ezen kívül kalciumot,

2. szedatívumot és szívtámogató szert.

3. A betegség kialakulását követő kezdeti sokk a fokozott folyadék és elektrolit, ill. kolloidoldatok adását igényli. Az ajak-, nyelv- és száj nyálkahártya combustiform epidermolízise miatt ezt per os nem tudjuk biztosítani, sőt a vérzékeny nyálkahártya miatt még szondán (3. ábra) keresztül sem sikerül mindig, ezért iv. testsúlykilogrammonként 130 ml folyadék, 50—70 kalória, 1,6 g fehérjebevitelről kell gondoskodnunk a vitamin- és elektrolitpótláson kívül. Súlyos esetben az energiaigényt a duplájára, a fehérjeszükségletet 3—4- szeresére kell emelni. A Rindex 5—10 oldaton kívül Aminosol-glucosumot (gyermekeknek subcutan is lehet adni), 30%-os Sorbitolumot és 10%-os Intralipidet adunk, sőt a 3. héten fellépő nagyfokú anaemia, hypokalaemia miatt teljes vértranszfúzió adására is sor kerülhet. Ugyanis eddig a halálozások száma a testi leromlás, végsősoron az éhhalál miatt következett be (Földessy és Szerdahelyi ).

3. ábra. A gyermek szondán keresztüli táplálása

4. ábra. A szemhéj körül vesiculák, blepharitis ulcerosa

181