Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)
1979 / 3. szám
Néha a látóideg vascularis laesiói is halmozottan léptek fel, ezek a halmozódások azonban nem kora tavasszal, hanem május—július közötti időben fordultak elő. A vízusjavulás a neuritis n. opitici csoportban lényegesen jobb — 80%-os a teljes és 18%-os a részleges javulás —, mint a neuropathia vase. n. optici csoportban, ahol csak 12,5% a teljes és 40,5% a részleges javulás, míg 47%-ban a vízus változatlan maradt! A neuropathia vase. n. optici rossz prognózisát hangsúlyozza Witmer [9] és Francois [1] is. A neuritis n. optici csoportban extrém vízus javulások is előfordultak és fényérzést vesztett szemek látása is 5 esetben visszatért (VI. táblázat]. így megjavultak az influenza utáni súlyos esetek is: 6 esetből csak kettőnél nem lett teljes a vízusjavulás. VI. táblázat Vízusjavulás: Neuritis n. opt. Neuropathia vase. n. opt. Teljes.................................... 36 eset (80%) 4 eset (12,5%) Részleges.............................. 8 eset (18%) 13 eset (40,5%) Nincs ..................................... 1 eset (2%) 15 eset (47,0%) Extrém vizusjavulások: Neuritis n. optici 0,01—0,04 l 1,0 11 eset Fényérzés 0,5 m—5 m—1,0 2 eset ( 0,1—0,3 2 eset Fényérzés nincs 0,5—0,9 1 eset 1 1.0 2 eset A vízusjavulás sok esetben akkor is teljes lett, amikor a papillán atrophia, vagy temporalis dekoloráció mutatkozott. A 45 neuritis n. optici eset közül 11-nél lett atrophiás a papilla (köztük 4 posztinfluenzás esetben) és 6 esetben lett temporális dekoloráció. Az atrophia és dekoloráció együttesen a neuritis n. optici esetek 38%-ában keletkezett és többnyire csak kisebb látótér-defektusok maradtak vissza. A fent említett vízusjavulások kombinált általános szteroid, antikinin hatású Glyvenol, И, és B12 vitamin, antibiotikus és góctalanító kezelés mellett következtek be. Összefoglalás A fiatal és középkorú neuritis optici eseteink hosszabb szünetek után néha csoportosan jelentkeztek. Ezek az időpontok egyszer influenza ,,A” vírus törzs okozta járvánnyal, máskor tonsillitis járvánnyal estek egybe.A posztinfluenzásan fellépő és a streptogén gócfertőzéses esetekben egyaránt emelkedett AST- értékeket kaptunk. Neuritises betegeink 16,7%-a más reumás jellegű betegségen is átesett. A neuritis optici elején a sclerosis multiplexet csak 22%-ban tudtuk kimutatni, 10 év alatt az arányuk 31%-ra nőtt. Az új sclerosis multiplexes esetek nem a posztinfluenzás, hanem a streptogén gócfertőzéses, ismeretlen eredetű és tbc allergiás csoportból kerültek ki. A halmozott előfordulás neuritis opticinél a tavaszi hónapokra esik, míg neuropathia vascularisnál a nyár elejére és kizárólag az idős selerotikus korosztályt sújtja. 139
