Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)
1979 / 2. szám
Jegyzőkönyv a Magyar Szemorvostársaság 1978. november 24-én megtartott tudományos üléséről Az ülés helye: az I. Szemklinika tanterme Pajor Rezső (Budapest): A környezetbe betört basalioma operált esete 74 éves férfi kerül bemutatásra, akinek jobb oldalon a belső zugban 13 éve fejlődő, előzőleg sugárkezelt, környezetét infiltráló (sinus frontalis, felső és középső orrkagyló, rosták, orbitális zsírszövet) basaliomáját fül-orr-gégész és szemész együttesen operálta. A seb zárására plasztikai megoldásra volt szükség. Csapody István: A teflon használhatóságáról szól a plasztikai sebészetben. Remenár László: Tapasztalatai szerint, ha a daganat már a melléküregekbe tört, gyakorlatilag műtéttel utolérhetetlen. Exenteratio orbitaet csak abban az esetben javasol, ha a daganat teljes kiirtása biztosra vehető. A legradikálisabb műtétek után is gondos fül-orr-gégészeti kontrollal a recidiva évek múlva felderíthető. Zajácz Magdolna: A bemutatásban ismertetett irha felezett lebennyel kapcsolatban felhívja az előadó figyelmét, hogy ezt a technikát Kettesy műtéttankönyvében már ismertette. Pajor Rezső: Valószínűnek tartja, hogy a bemutatott betegnél már észlelhető egy színesgombostűfejnyi recidiva. Molnár Lajos (Debrecen ): A látóideg valószínűleg vascularis károsodásai és terápiája Az utóbbi 20 évben látóideg károsodás miatt kezelt 500 beteg 61%-a vasculáris etiológiájú volt. A magas életkorral járó keringési változások mellett a n. opticus komplikált vérellátása, hemodinamikai egyensúlyának felbomlása felelős a kialakult tünetekért. Az egy- vagy kétoldali vakság néha akutan jelentkezett. A differenciáldiagnosztikában ERG vizsgálatokat is végeztek. A súlyos kétoldali vaksággal járó esetek kb. 25%-ában kortikoszteroid kezeléssel legalább az egyik oldalon 0,1—0,3 vízust sikerült elérni. Imre György, Nagy Ferenc, Bőgi Júlia, Nagy Ágnes (Budapest): Az elülső ischaemiás opticus neuropathia etológiájáról 10 év beteganyagában arteriosclerosis okozta megbetegedések mellett, 23 esetben szövettani vizsgálattal igazolt óriássejtes arteriitis volt az elülső ischaemiás opticus neuropathiák hátterében. Tapasztalataik szerint a prednisolon kezelés a második szem megbetegedését megakadályozza. 1975—1977 között ODM és UH-dopplertechnika alkalmazásával elülső ischaemiás opticus neuropathia 5 esetében carotis interna elzáródást vagy szűkületet találtak, amit a betegek többségén elvégzett carotis angiográfia igazolt. Brooser Gábor: A carotis fonogram adta jó tájékozódási lehetőségre hívja fel a figyelmet. Takáts István: Mi a magyarázata annak, hogy carotis sclerosis keringési zavarban nem hátsó, hanem elülső opticus neuropathia keletkezik? Remenár László: A szemészeti tünetek és a magas süllyedés esetleges negatív hisztológiai lelet mellett is arteriitis temporalis mellett szól. — Carotis interna elzáródásnál a doppler vizsgálat eredményét is befolyásolják az anasztomosisok. A vizsgálat tehát csak pozitív esetben értékelhető. Descendáló típusú elzáródásnál működhet az a. ophthalmica (szemben az ascendáló típusúval). Imre György: A betegséget a klinikai kép alapján nevezték elülső ischaemiának. Valószínűleg a nagyfokú érvariabilitás miatt az a. carotis elzáródásánál csak ritkán alakul ki. A kollaterálisok az a. carotis externából biztosítják a keringést. Várhegyi Zoltán, Török Pál, Ráez József, Dohai József (Miskolc): Cerebralis érnialforinációk szemészeti tünetei Aneurysmák és angiomák neurológiai és szemészeti tüneteit ismertetik esetbemutatások kapcsán. A szemészeti tünetek gyakran nem a direkt kompressziós hatás, hanem a laesió környezetében kialakult keringési zavarból származnak. Hammer Helga és Szabó Éva (Szeged ): Retina antitestek vizsgálata uveitises betegeken Szerzők sympathiás opthalmiás, fakogén uveitises és endogén uveitises betegek savójában a retina fotoreceptor rétegéhez kötődő antitesteket mutattak ki. Mivel egészségesek és nem szemészeti autoimmun betegségekben szenvedők (SLE, thyreoiditis, anaemia perniciosa) savója nem tartalmazott ilyen ellenanyagot, úgy vélik, hogy annak szerepe lehet az autoimmun uveitisek patogenezisében. Gábriel István 125
