Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)
1979 / 2. szám
20 fokos lat.-med. irányú döntéssel és oldalirányból a 120%-os izodózis görbének megfelelően 4X4 cm mezőből napi 200 rad-os frakciókban 5000 rád gócdózist kapott. Félév alatt a szemhéjak egymással is, meg a szemüregben levő szövetekkel is összenőttek (4. ábra). A beteg kérésére fél vastag bőrrel műszern viselésére alkalmas saccust készítettünk. Ezt nem Gsapody, Kettesy és Vörösmarthy szerint csináltuk, mert fémpajzskészülékünk nincs, hanem formálható masszával pótoltuk a bulbust és nyomtuk a félvastag bőrtranszplantátumot az orbita szöveteihez összevarrva az alsó és felső szemhéjat (5. ábra). Előzőleg, hogy a feszülés egyenletesen oszoljon el, valamint, hogy a vér a beültetett bőrön keresztül a szemüregbe átfolyhasson, a transzplantátumon két bemetszést ejtettünk. A szemhéj varratokat két hét elteltével átvágtuk, a megkeményedett masszát eltávolítottuk, s helyébe protézist helyeztünk be (6. ábra). Háromnégy hónap múlva ischaemiás nekrózis lépett fel. Az alsó és felső szemhéj elhalt, s a szemüregbe beültetett bőr az orbita csúcsában levő szövethez tapadt (7. ábra). 2. Az utóbbi években is többször felvetődik, hogy a bőr, a kötőhártya, limbus stb. rosszindulatú daganatát nyeles vagy nyeletlen transzplantációval, Filatov-féle csőplasztikával vagy besugárzással (Soria, Kaae stb.) gyógyítsuk-e ? Komplikálja erre a választ az egyéb betegségekkel összefüggő carcinoma bőrmetasztázisa (Katz és Redding), ugyanis 40 éven felül férfiakon a bőr rosszindulatú daganatának primer helye 27%-ban a tüdő, 19%-ban a vastagbél 13%-ban az orális laphám, 8%-ban malignus melanoma; nőkön 72%-ban az emlő, 10%-ban a vastagbél, 4%-ban a tüdő, 3%-ban az ovarium és melanoma. — Szodoray és mtsai írják, hogy ,,a bazocelluláris bőrdaganatok kezelésében első helyet a megfelelő rtg-készülékkel (Dermopan) végzett terápiás besugárzások foglalják el. 5000—7000 R adása után az esetek túlnyomó részében tünetmentesség érhető el.” — Kétségtelen, hogy a röntgenbesugárzás, a kobaltágyú radioaktív izotóp a sugárzást olyan sugárvédő ablakon keresztül bocsátja ki, amely megvédi a környezetet, a bőrt, a bulbust, a lencsét stb. a sugárkárosodástól. A sugárkéve pontosan irányítható és szabályozható, mégis különösen a szemet fenyegető röntgenártalom megakadályozása miatt amíg sebészi úton 8. ábra. M. K. 67 éves férfi. Előzőleg sugárral kezelték. Utána recidivált. Plastica lobularis sec. Pricke-műtéte után 112
