Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)
1979 / 2. szám
Szemészet 116. 104—106. 1979. A Semmelweis Orvostudományi Egyetem II. sz. Szemklinikájának (igazgató: Németh Béla egyetemi tanár) közleménye Az elülső ischaemiás opticus neuropathia etiológiájáról* IMRE GYÖRGY, NAGY FERENC, BŐGI JÚLIA, NAGY ÁGNES Az átlagéletkor növekedése és részben ennek következtében, az érbetegségek szaporodása miatt a látóidegfő elülső részének keringési zavarát egyre gyakrabban észleljük. A megelőzés és a gyógyítás újabban lehetővé vált, ezért célszerű a betegség korai felismerése. Hayreh (1975) és mások vizsgálatai alapján kiderült, hogy a látóideg lamina cribrosa szakaszának vérellátásában elsősorban az arteriae ciliares posteriores breves szerepelnek. Ezek szűkülete vagy elzáródása hypoxiát, illetve anoxiát okoz. ami az idegrostok károsodásához vezet. A Zinn—Haller artériás érkoszorú jelentősége kisebb. Bővebb adatok Follmann (1976) összefoglalásában találhatók. Jelen munka célja az volt, hogy 10 éves beteganyagunkból azokat az eseteket ismertessük, melyekben a látóidegfő keringési zavarának okát tisztázni sikerült. A 10 év alatt (1968—1977-ig) összesen 549 beteget vettünk fel nem glaukomás eredetű látóidegkárosodás miatt. Ezek közül 112 betegen találtunk elülső ischaemiás opticus neuropathiát (EION). A hirtelen kezdet, a szemfenéki kép, a látóidegkárosodás súlyossága, a magas életkor és a fokozott süllyedés miatt 41 esetben végeztük el az arteria temporalis superficiális biopsziáját. A szövettani vizsgálat 23 esetben mutatott típusos arteriitist. A többi 18 esetben az érfalelváltozás arteriosklerotikus jellegű volt (1. táblázat). I. táblázat Az óriássejtes arteriitis okozta EION jellemzői a II. táblázaton láthatók. Számos szerző szerint a nők ilyen megbetegedése gyakoribb, mi inkább férfiakon észleltük nagyobb számban. A magas életkor és a fokozott vvs. süllyedés a mi eseteinkben is jellemző volt. Elsőként figyletük meg, hogy ElON-val kapcsolatosan, csökkent csarnokvíztermelés következtében a szem hipotóniája is előfordulhat (Nagy és Juhász, 1970). A csökkent csarnokvíztermelés oka ilyenkor a sugártest csökkent vérellátása, ami a ciliáris erek vagy az arteria ophthalmica károsodásának következménye. Egyébként csak látóidegkárosodást találtunk arteriitises betegeinkben, jeléül annak, hogy az óriássejtes arteriitis a szem artériái közül elsősorban a hátsó rövid ciliáris artériákat betegíti meg. * Nónay professzor 80. születésnapjára ajánlják a szerzők 104
