Szemészet, 1978 (115. évfolyam, 1-4. szám)

1978 / 2. szám

A vérzések észlelésekor elvégeztük a fluoreszcein fundus angiographiát, melyen nem láttuk a pangásos papillára jellemző kapilláris szaporulatot és diffúz festékkiszivárgást a papilla területén és szélénél.

Druse-та jellemző a fokozatosan emelkedő, szabálytalan fluoreszcencia, mely a papilla szélét nem haladja meg (5. ábra).

4 betegnél találtuk meg a látótérben a jellegzetes nazális ék alakú rosttípusú kiesést (6. ábra). Ez elég kevés ahhoz viszonyítva, hogy az irodalomban 60—80°/o-ban említenek látótérkiesést a vérzés nélküli esetekben.

3 betegnél történt más intézetben, 1 betegnél a mi Intézetünkben egy vagy kétoldali carotis angiographia, 2 esetben PEG vizsgálat is a pangásos papilla miatt koponyaüri térfoglaló folyamat kizárására.

■5. ábra. M. Cs. beteg fluoreszcein fundus angiographiája: a) bal papilla üres felvétele, b) 10 perces felvételen a Druse-k kifejezettebben láthatók

6. ábra. M. Cs. beteg látótere

Megbeszélés

Sanders [21] szerint a Druse-khoz társuló vérzéseket a kiszivárgás helyétől, nagyságától és irányától függően 3 csoportra oszthatjuk:

1. Kis csíkolt vérzések a látóidegfő idegrostjai között. Rendszerint átmeneti jellegű, funkció sérülést nem okoz.

2. Látóidegfő vérzés, amely beterjed az üvegtestbe. Látászavart okoz, a vérzések rendszerint maradandó súlyos vízusromlás nélkül felszívódnak.

83