Szemészet, 1978 (115. évfolyam, 1-4. szám)
1978 / 1. szám
lencse esetleges összecserélése helyrehozhatatlan hibát eredményez, mivel a nedves lencse adatai többé nem kontrollálhatók. A megfelelően illeszkedő lencsével távoli és közeli visusvizsgálatot végzünk, valamint réslámpavizsgálatot. Mint a kemény kontaktlencse rendelésénél, itt is hangsúlyozott szerepet kap az akkomodációs készség vizsgálata, főleg középkorú, vagy eddig szemüveggel alulkorrigált myopiásoknál. Néhány nap múlva történik a páciensek csoportos betanítása. Ekkor a beteg megtanulja a lencse felhelyezését és levételét, valamint annak helyes gondozását és tárolását. A lencsét mindig nedvesen, hőálló propilén tokban kell tartani. A lencse kiszáradása annak pusztulását okozza. A lencse dezinficiálása történhet forralással vagy thimerosált, EDTA-t és Chlorhexidint tartalmazó speciális tárolóoldatban. 3—4 hét múlva a betegek kontrollvizsgálatra jönnek, amikor réslámpa vizsgálattal győződünk meg arról, hogy a cornea megfelelően alkalmazkodott-e a megváltozott metabolizmushoz, melynek előfeltétele a lencse hordási idejének lassú, fokozatos növelése. Tapasztalatunk szerint azok a myop betegek legelégedettebbek a lencséjükkel, akik (myopia esetén) kissé alulkorrigáltak voltak, magasabb dioptria esetén pedig szemüvegükkel a képkicsinyítés miatt rosszabbul láttak, mint kontaktlencsével. A naponta történő, fokozott precizitást követelő lencsegondozás azonban sok problémát vet fel. Gyakori a tárolóoldatra való túlérzékenység, főképp, ha a lencse használaton kívül több napig van a tartóban. Ezenkívül gyakran a páciens hibáján kívül a lencse irritatív anyagokkal kerül érintkezésbe, így pl. hajlakk, dezodor-spray, parfüm, háztartási vegyszerek, levegőben abszorbeált mosópor, hagymagőz stb. Ezek a lencse mikroszkópos sérülése esetén nemcsak annak felszínére, hanem állományába is bekerülve kínzó conjunctivitist provokálnak, amely a lencse hordását több napra lehetetlenné teszi, és a lencse állományából csak többszöri főzéssel távolítható el. A lencse öblítéséhez szükséges 0,9%-os isotoniás NaCl oldatnak a gyógyszertárakban történő esetleges pontatlan elkészítése is komoly viselési panaszt eredményezhet. Megoldatlan még a lencsén lerakódó desquammálódott hámsejttel megfelelő proteolyzálása is. A panaszok elemzése és megoldásuk lehetősége részletesebb tárgyalást igényel, amely egy másik közlemény tárgyát képezi. Összefoglalásul leszögezhetjük, hogy a „Spofa” cseh hidrofil kontaktlencsével szerzett benyomásunk általában kedvező. Az elmúlt két év alatt közel 3000 jelentkezőt láttunk el lágy kontaktlencsével. Világszerte hatalmas szakmai és anyagi befektetéssel igyekeznek a hidrofil lencse anyagának hibáit kiküszöbölni és az ,,ideális” kontaktlencse anyagot megtalálni. Összefoglalás Szerző 3000-es beteganyag alapján hazánkban elsőként számol be a lágy kontaktlencse optikai célból történő alkalmazásáról. Laboratóriumunkban a cseh Ergon gyár „Spofa" kontakt lencséit használjuk. IRODALOM: Bussacker, H.: Die Contactlinse .5, 8 (1976). — Bussacker, H.: Neues Optiker Journal 3, 237 (1977). — Drei/us, M.: Kiin. МЫ. Augenheilk. 168, 2 (1976). — Forts, в.: Die Contactlinse 1, 9 (1977). — Forst, О.: Die Contactlinse 5, 8 (1976). — Oyőrfjy I.: Újabb eredmények a szemészetben. Az Orsz. Szemészeti Intézet kiadványa. 1, 89 (1 974). — Oyőrjfy I.: Die Contactlinse 8, 641 (1973). — Haberich, F.: Die Contactlinse 2, 14 (1977). — Hind, H. : Neues Optiker Journal 4, 24 (1976). — Hodd, B. : The 38
