Szemészet, 1978 (115. évfolyam, 1-4. szám)
1978 / 4. szám
figyelte, hogy a tumor solid hámfészkekből indul ki, majd a daganatos proliferáció során különböző irányú (szőrtüsző, faggyúmirigy, mirigykivezetőcső, laphám) és változó érési fokig eljutó differenciálódás történik, amelynek következménye a sokrétű szöveti szerkezetű és klinikai lefolyású basaliomák, jó- és rosszindulatú hámtumorok, tumorszerű képződmények, cysták) kialakulása A kísérletesen indukált tumorok közül 64 állatban kinőtt basaliomából 4 esetben malignus transzformáció jött létre, áttétel csak ezen tumorokból keletkezett. „Szubtotális” exstirpációk a tumorproliferációt fokozták. Autológ és homológ transzplantációk során basaliomák transzplantátumai jobban megeredtek, differenciáltabb tumorok fejlődtek ki az átültetés helyén. Laphám tumorokból ezzel szemben átültetés után carcinoma keletkezett. A basalioma sajátos differenciálódási készségét a semimalignitás hisztopatológiai jegyének tartja az előadó. Radnót Magda: Találtak-e a basaliomákban Langerhans sejteket? Szabó Éva: Patkányokban nem lehet olyan jellegzetes rosetta alakú Langerhans granulumokat látni a Langerhans sejtekben, mint emberből vett szövetben. A basaliomás fészket övező stromában számos hízósejtet, Langerhans sejtre emlékeztető mesenchymalis sejtet figyelt meg, helyenként szoros kapcsolatban a basalioma tumorsejtjeivel. Varga Margit (Budapest): A phacoemulsificatióról Előadásában az extracapsularis hályogműtét legtökéletesebbnek tartott fajtáját ismerteti. Vetített képeken mutatja be a műtéthez szükséges felszerelést, eszközöket. Hangsúlyozza a műtő- és műszaki személyzet magas szintű felkészültségének szükségességét. Ismerteti a műtét alkalmazásának feltételeit: tiszta cornea, legalább kp. mély csarnok, nem nagyon tömött lencsemag, tág pupilla. A műtéti technikát, a műtét lefolyását film segítségével demonstrálja. Szól a posztoperatív kezelésről. Összefoglalja a műtét előnyeit: 3 mm-es seb, gyors gyógyulás, a lencse maradéktalan eltávolítása (a hátsó tok nem okoz látászavart), különböző szembetegségek után kialakult katarakta esetén ideális eljárás. Röviden ismerteti a phacoemulsificatióval kapcsolatos saját tapasztalatait. Radnót Magda: A módszer ismertetését időszerűnek és fontosnak tartja, különös tekintettel a hírközlő szervek kritikátlan híradásaira. Hangsúlyozza, hogy az előadás célja — elegendő saját tapasztalat híján — nem a saját eredmények ismertetése, hanem a módszer bemutatása volt. Vogt Ferenc: Juvenilis rheumatoid arthritises betegeknél krónikus iridocyclitisek után kialakuló katarakta esetében phacoemulsificatio alkalmazásával az irodalomban 95%-os eredményről számolnak be, szemben a hagyományos eljárások 50%-os sikerességével. Polgár József: A módszer indikációs területe a humán klinikumban még mindig vita tárgya, de az állatorvosi gyakorlatban mind jobban terjed pl. az USA-ban. Süveges Ildikó: A műtét során nem károsodik-e irreverzibilisen a cornea-endothel, melyet az időskori hályogkivonás során a keményebb magtörmelékek is sérthetnek. Galli Lóránt: A hátsó lencsetok megnyitása nem vezet-e corpuscsarnok keletkezéséhez ? Bertényi Anna: 1968-ban Philadelphiában a szemészeti ultrahang kongresszuson Kelman előadását hallotta a phacoemulsificatióról. Emlékezete szerint akkor még zárt lencsetok mellett végezték az emulsificatiót, és csak azután nyitották meg a tokot és szívták le az emulsificált lencsét. Varga Margit: Az endothel sérülés leginkább az emulsificatio időtartamától függ. Az endothelt sérthetik a lencserészek is. Intézetünkben főleg fiatal, laza lencsemaggal bíró betegeken végezték a műtétet, így a lencserészek sértő hatása kisebb, bár Kelman idős, tömött lencsemagú betegeknél is jó eredményekről számol be. Ha műtét során komplikációként borús cornea keletkezik, akkor a hagyományos módszerek egyikével kell befejezni a beavatkozást. A filmen bemutatott eredeti eljárástól eltérően intézetükben a hátsó tokon nem végeznek manipulációt ; 22 operált közül 21-nek s/5 visusa volt. — Nem tud arról, hogy eredetileg zárt lencsetok mellett végeztek volna emulsificatiót. Radnót Magda: A phacoemulsificatióval kapcsolatban a különböző nyugati országokban eltérőek a vélemények ; Angliában pl. kedvelik. A cég képviselői egyébként ragaszkodnak ahhoz, hogy a kezdők jelenlétükben előbb állatkísérletek során szerezzenek gyakorlatot. Korchmáros Imre, Szalay Edit, Fodor Mária (Budapest): Ptosis elleni fonalműtéttel szerzett tapasztalatok. 1963 és 1977 között végzett ptosis elleni műtétek közül 34-et fonallal végeztek, köztük 3-at Friedenwald—Guyton szerint, a többit Korchmáros szerint. Utóbbi lényege: a bőrön át a tarsus felső szélébe vízszintesen epitarsalisan 2 vékonyabb műanyag fonalat öltenek be. A fonal végét a beöltés, ill. a kiöltés helyén hosszú hajlított tűvel a bőr alatt vezetve a szemöldökív felett egy ponton kiöltik (az első varratot 255
