Szemészet, 1977 (114. évfolyam, 1-4. szám)
1977-05-01 / 2. szám
Szemészet 114. 84—88. 1977. Semmelweis Orvostudományi Egyetem 1. sz. Szemklinika (igazgató: Radnót Magda egyetemi tanár) közleménye Szemfenéki vénás elzáródás és a coronaria-keringés zavarai TRUX ERZSÉBET A szemfenéki vénás occlusio és a cardiális állapot összefüggését többen vizsgálták. Gyakori az együttes előfordulása arteriosclerosissal, coronaria sclerosissal, szívinfarctussal. 10 évvel ezelőtt szemfenéki thrombosisban szenvedő betegek elektrokardiográfiás vizsgálatának tapasztalatairól számoltunk be a Magyar Szemorvostársaság ülésén. Többségében kóros elektrokardiogramot nyertünk, a fiatalabb korosztályba tartozó betegeknél is. Ismeretes, hogy az EKG meglehetősen pontatlan jelzője a coronaria erek állapotának a szívizomzat vérellátási viszonyainak, főleg akkor, ha a leletekből előre vagy visszamenőleg akarunk következtetni. A krónikus coronaria betegség kimutatása nem könnyű, csak az összes tünet és panasz értékelése után közelíthető meg ; az EKG angina pectorisra aránylag kevés esetben kórjelző ( Blackburn 1960). Negatív EKG lelet nem zárja ki a myocardium infarctusát (Petrányi 1971), az infarctusok közel ^g-a nem hagy hátra patológiás EKG elváltozást. Ezért főleg arra törekedtünk, hogy a coronaria betegségeket egyéb vizsgálatok, aktuális szívpanaszok, anamnesztikus adatok alapján is regisztráljuk. Különösen figyelemre méltó itt a fiatalabbak, illetve az aránylag fiatal korcsoportba tartozó betegek cardiális állapota. Az arteriosclerotikus folyamat korai jelentkezése mindinkább elterjedőben levő jelenség. Patwardhan és mtsai (1970) szövettani vizsgálatok alapján kimutatták, hogy az 50 éves korú egyének 71%-ánál már megkezdődnek az agyi erek sclerotikus elváltozásai, a chorioidea és retina erein viszont általában csak későbben. A coronaria betegség első klinikai jelentkezése pedig főleg az 50—60 év közötti életkorra esik. Jelen vizsgálataink során összesen 100 beteg adatait értékeltük, 53 törzselzáródás (férfi: 22 ; nő: 31), 42 ágthrombosis (férfi: 22 ; nő: 20), 5 praethrombosisban szenvedett (férfi: 2 ; nő: 3). A betegek átlagos életkora: 63,4 év, ez a férfiaknál 63,1 ; a nőknél 66,1 volt. A korcsoportonkénti megoszlást a következő táblázat mutatja: Törzsthrombosis —50 51—60 61—70 1 70— éves 4 12 22 1 15 beteg Ágthrombosis —50 51—60 61—70 1 70— éves 4 15 17 1 6 beteg Praethrombosis 51—60 61—70 1 70— éves 1 2 1 2 beteg A betegeknél elvégzett EKG vizsgálat 26 esetben nem mutatott kóros eltérést (26%), 74 betegnél kóros vagy súlyosan kóros volt (74%). A kóros elektrokardiogramok megoszlása korcsoportokra bontva a következő: 84
