Szemészet, 1977 (114. évfolyam, 1-4. szám)
1977-02-01 / 1. szám
4. Az orvosi felelősség vizsgálata körében hangsúlyozza, hogy az orvos büntetőjogi és polgári jogi felelőssége nem speciális orvosi felelősség. Előbbi általános állampolgáii, utóbbi pedig a veszélyes foglalkozások gyakorlóinak felelőssége. Ismerteti az orvosi tevékenység közben elkövetett hiba, a beavatkozás kockázata, a diagnosztikus hiányosság vagy tévedés, a műtéti szövődmény fogalmát, formáit és szakértői megítélését. Hangsúlyozza, hogy az egységes hazai igazságügyi orvostani szemlélet védelmet biztosít az orvos száméra az indokolatlan külső támadások ellen; ezzel végeredményben a klinikus munkájának nyugalmát is biztosítja és így a beteg érdekeit szolgálja. Túri Károly: A szemorvos lelkiismeretére hivatkozva feltételezi, hogy az 5 év alatt hivatalosan feljegyzett 30 igazságügyi orvostani esetnél több is előfordulhatott volna. Hangsúlyozza sérülések esetében az első észlelő leletezésének pontosságát, melynek ki kell térni az ép szemre is. Saját gyakorlatából említ példákat, amikor a szemorvos igazságügyi orvosi kérdésekkel találkozott. Biró Imre: Arra az ellentmondásra hívja fel a figyelmet, amely az elsődleges orvosi feladat — a seb, a sérült ellátása, és az igazságügyi kötelezettség — a legpontosabb leletezés között van. Többször problematikus a gyógytartam előzetes meghatározása. Remenár László: Szemléleti kérdést vet fel a szakvélemény alkotásával kapcsolatban. Ha peres esetről van szó, rögzíteni kell, ki mit állít, az adatok alapján melyik fél állítása valószínűsíthető. Végül véleményt kell formálni, mely egyik vagy másik fél állítását támasztja alá, vagy lerögzíti, hogy a rendelkezésre álló adatok alapján vélemény nem formálható. Farkas Julianna: A büntetés végrehajtás alatt levő betegeknél különösen fontos a megfelelő orvos-beteg kapcsolat. JEGYZŐKÖNYV a Magyar Szemorvostársaság 13711. junius 25-én megtartott tudományos üléséről. Az ülés helye: az I. sz. Szemklinika tanterme Hegedűs Jolán (Budapest): Uveitis a Bechterew-kór korai szakában. A szerző 35 éves férfibetegéről számol be, akit 10 év óta reeidiváló episcleritis, scleritis miatt kezeltek. Utóbbi két évben ismétlődő akut iritis miatt kivizsgálás történt. Rtg-felvételei Bechterew-kórra utaltak a sacroiliaealis ízület elváltozásai alapján. A diagnózist a Hévízi Kórház erősítette meg, ahol a beteget kezelésbe is vették. Jelenleg panaszmentes. Lajos Judit (Budapest): Uveitis és HL A antigének. A fő humán leukocyta-antigén rendszer a HLA rendszer. A HLA-B 27 antigén elülső akut uveitisben szenvedő betegeknél az esetek 58%-ában megszaporodott. A HLA-B 27 antigénnel rendelkező betegeknél viszont hússzor gyakoribb az uveitis előfordulása. Ennek alapján az antigén jelenléte és az uveitis kialakulása között közvetlen kapcsolatot tételeznek fel. Jelenleg a HLA antigén további kutatásától a reumás és egyéb megbetegedésekben várható, az uveitis patogenezisének további tisztázása. Bajka Ágnes: A hozzászóló ismerteti a Bechterew-kór korai ítg-tüneteit és klinikai jeleit. A betegség rendkívül változatos lefolyású, benignus és malignus csoportra osztható. Ez vonatkozik a szemészeti tünetekre is. Egy betegüknél a corpus ciliare massiv fibrosus izzadmányát találták. A diagnózis felállításában a családi anainnézis is segíthet. Lugossy Gyula: Hozzászólásában felhívja a figyelmet arra, hogy nem ritkán a szemészeti tünetek hívják fel a figyelmet a Bechterew-kórra. Az amerikai orvosok közül sokan a Bechterew-kórt reumás kórképnek tartják. Az immunológiai és immungenetikai vizsgálatok remélhetőleg fényt derítenek sok részletkérdésre. Oyaki an reeidiváló iritieeiről ismert bechterewes betegeket ajánlatos mydriatikummal és kortizonszármazékokkal ellátni, hogy kezdődő panaszok esetén kezelni tudja magát. lladnót Magda: A betegbemutatásból kiderült, hogy a Bechterew-kór korai szakában ritkán állítják fel a diagnózist, emiatt a beteg hosszú ideig kezelés nélkül marad. Nem ért egyet a betegek tágítócseppekkel és kortizon-száimazékokkal való előzetes ellátásával. Panasz esetén a beteg rövid idő alatt szakorvoshoz juthat, viszont fenti gyógyszerek kézbeadásának súlyos veszélyei vannak. Hegedűs Jolán: Köszöni a hozzászólásokat és a családi anamnézis kiegészítését tervezi. 63
