Szemészet, 1977 (114. évfolyam, 1-4. szám)

1977-02-01 / 1. szám

Szemészet 114. 36—38. 1977.

Semmelweis Orvostudományi Egyetem I. sz. Szemklinika (igazgató: fíadnót Magda egyetemi tanár) közleménye

Myxoma conjunctivae

DÓZSA GYÖRGY és TASSÁDI ÁGNES

A myxomák kötőszövetből kiinduló, jóindulatú, ritkán előforduló daganatok közé tartoznak. Leggyakrabban a bőr laza subcután szöveteiben, az urogenitalis traktusban, a szívben, ritkább esetben a bélben, melléküregekben, gégében, ízületek közelében fordulnak elő. A szem környezetében előfordulásuk még ritkább. Stout 144 myxomás esete közül 4 volt orbitális elhelyezkedésű. Különösen ritka a conjunctiván megjelenő myxoma, a világirodalomban összesen 5 esetet közöltek. Tudomásunk szerint a magyar irodalomban myxoma conjunctivae nem került közlésre.

Esetismertetés

V. K. 53 éves férfibeteg 1975. nov. 25—dec. 9 között állott kezelésünk alatt. Elmondása szerint jobb szemén, a szemrés területén kb. 10 év óta lassan növekedő, hólyagszerű csomót észlel. Ennek eltávolítására rendelőintézet utalja klinikánkra. Látásromlást, fájdalmat nem észlelt, más szembetegsége nem volt, mindkét szemét többször enyhe fokú mészmaródás érte. Státusz: Látásélesség: j. o.: 5/5, b. o.: 5/5.

1. ábra

Szemnyomás tapintva mindkét oldalon normális. Jobb szem: ép szemhéjak. Halvány tarsalis és bulbaris conjunctiva. A bulbaris conjunctiván nazálisan-felül, részben a felső szemhéjjal fedett, 10x11 mm-es rugalmas tapintatú, erezett felszínű, elődomborodó, áttűnő falú terimenagyobbodás, mely 111—IIh között a limbusig ér (1. ábra). Cornea csillogó, csarnok tiszta. Iris békés. Pupilla kp. tág, kerek, centrális, fényre reagál. Lencse, üvegtest tiszta. Szemfenék ép. Bal szem: halvány, békés, tiszta törőközegek. Szemfenék ép. Jobb szemen a bulbaris conjunctiván elhelyezkedő terimenagyobbodást helyi érzéstelenítésben eltávolítottuk. Műtét után zavartalan sebgyógyulás.

A daganat szövettani lelete: hematoxilin-eozin, tionin és van Gieson festéssel borsónyi daganat felszínén többrétegű, el nem szarusodó laphám látható, melynek bazális i'étegében helyenként pigmentszemcsék találhatók. Alatta igen laza kötőszövet, melyben elszórtan csillag alakú sejtek, metakromáziásan festődő anyagban kevés rost észlelhető. Elszórtan csupán endothellel bélelt erek és hízósejt látható. Diagnózis: Myxoma /2—3. ábra).

36