Szemészet, 1977 (114. évfolyam, 1-4. szám)
1977-05-01 / 2. szám
Szemészet 114. 96—100. 1977. A Debreceni Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (igazgató: Albertit Béla egyetemi tanár) közleménye Adatok az influenza szemészeti szövődményeihez NAGY ZOLTÁN, SCHNITZLE К ÁGOTA A gyakorló szemorvos gyakran találkozik influenzás megbetegedés után jelentkező szemészeti szövődményekkel. A komplikációk többsége a szem elülső szegmentumára lokalizálódik, és csak ritkán van alkalma szemfenéki elváltozást megfigyelnie. Jelen közleményünkben influenzás megbetegedés után ritkán fellépő retina károsodásról szándékozunk beszámolni. Sz. J. 25 éves férfibeteg 1975-ben került felvételre klinikánkra azzal a panasszal, hogy két napja nem lát jól a jobb szemével. Elmondása szerint 2 hónappal azelőtt magas lázzal járó influenzás betegsége volt. Látóélessége jobb szemén: 0,2, bal szemén: 1,0 volt. Jobb szeme külsőleg ép, a törőközegek tiszták. A szemfenéken elmosódott szélű mérsékelten hyperaemiás papillát figyelhettünk meg. A macula körül a papilla felé félkörben elhelyezkedő, csillag alakot képező, sárgás színű, apró foltokból álló elváltozást találtunk, amely körül a retinát kissé oedemásnak láttuk (la ábra). A fundus többi része, és a bal szem ép volt. A látótérben a vakfolt megnagyobbodását észleltük. Góckutatási vizsgálataink negatív eredménnyel végződtek. A vírusfertőzés kimutatására komplement kötési reakciót végeztünk az influenza А, В, C törzsekre és adenovírusokra, de minden esetben csak 1 : 4-nél nagyobb hígításban kaptunk pozitív eredményt. L. E. 14 éves nőbeteg szintén 1975-ben került felvételre klinikánkra, ahol elmondta, hogy a jobb szemével már hónapok óta nem lát jól. Amikor alaposabban kikérdeztük megtudtuk, hogy látásromlását egy hónappal magas lázzal járó influenza előzte meg. Visusa felvételkor jobb szemén: 0,2, bal szemén: 1,0 volt. Elváltozást csak a szemfenéken láttunk, ahol a papilla határa temporalisan kissé elmosódott, mérsékelten hyperaemiás volt. Peripapillarisan több, apró pontszerű vérzést láttunk. A macula körül sugaras elrendeződésben csillogó, halványsárga színű apró foltokból álló képet láttunk („Spritzfigur”). A bal szemfeneket épnek találtuk. Jobb oldalon a tárgylátótér 15°-kal szűkebb volt, a színes látótér is beszűkült. Góckutatási vizsgálataink negatív eredménynyel végződtek. Mindkét betegünk látása és a szemfenéki kép csak Prednisolon kúra után javult. Sz. J. esetében a kúra után 1 hónappal a látás 1,0-re javult, míg L. E. visusa csak 5 hónapig tartó kezelés után lett 1,0, a látótér szűkület is megszűnt. la ábra. Sz. J. nativ szemfenéki felvétele 1b ábra. Sz. J. angiographiás felvétele 96
