Szemészet, 1976 (113. évfolyam, 1-4. szám)
1976-08-01 / 3. szám
Eredmények Első ábránkon az „egészségesnek” tekinthető társszem b-hullám amplitúdóját hasonlítjuk össze az ablatiós szemről műtét előtt nyert b-hullám amplitúdókkal (1. ábra). Ha’a társszem b-hullám amplitúdóját 100%-nak vesszük, az ablatiós szem b-hullám amplitúdócsökkenését százalékban kifejezve a következőt láthatjuk: műtét előtt kifejezett bioelektromos aktivitáscsökkenést mutattak, még a későbbiekben gyógyult retinák is. A b-hullám amplitúdó az esetek többségében a társszem b-hullámának 50—80%-ára csökkent. Az összehasonlításnak ezt a módját indokolja, hogy többségében myop betegeinknél az érintett szem leválás előtti bioelektromos viszonyait a társszem bioelektromos aktivitása közelíti meg legjobban. Ábránk segítségével azt is demonstrálni kívánjuk, hogy egyetlen gyógyult ablatiónknál sem észleltünk műtét előtt bioelektromos csendet, mikrohullámokat, és csak igen ritkán negatív retinogrammot. Ugyanez az összehasonlítás műtét után így módosult (2. ábra): a b-hullám amplitúdó értékek ritkán érték el ugyan a társszem amplitúdóit, de 60—80% csökkenést csak egy betegnél észleltünk. A gyógyult retinák bioelektromos aktivitása significans javulás ellenére is átlagosan csak 50%-át érte el a társszem amplitúdóinak. A visus és látótér javulás általában kifejezettebb volt, mint a bioelektromos kiegyenlítődés, kivéve egy esetet, ahol a b-hullám változatlanul igen alacsony maradt. A kiváltott potentialok prognostikai értékének további tisztázása érdekében anyagunkból kiemeltünk egy újabb csoportot, 25 kifejezetten rossz elektroretinogrammal műtétre kerülő ablatiot. Műtét utáni sorsukat figyelve megállapítottuk, hogy viszonylagos anatómiai restitutiot is csak a betegek egyharmadánál értünk el ebben a csoportban (a szakadást elzártuk, de a leválás nem szűnt meg teljesen). Functionalis javulás pedig a vibrálás, hullámzás megszűnésétől 1 méter ujjolvasásig terjedt. EOG-vizsgálatokat technikai okokból csak műtét előtt végeztünk. Prognostikai értékük kisebb, mint a retinogrammé, mivel az oculogramm elsősorban a pigmentepithel állapotát representálja. Ablatiós anyagunkban mégis egyértelműen tapasztaljuk ; ha a retinogramm subnormalis vagy negatív, az oculogramm Arden-quotiense is kifejezetten kóros (1,0—1,2). 3. ábránk grafikonján demonstráljuk gyógyult ablatiósaink Arden-Quotiensének műtét előtti megoszlását: a parabola csúcsa — az esetek többsége — eléri az 1,5—1,6 körüli quotiens értéket, azaz a normális értékek alsó határát. esetszám esetszám csökkenés 96-ban 2. ábra 3. ábra 2. ábra. A 27 gyógyult ablatio műtét utáni ERŐ viszonyainak alakulása 3. ábra. á2 jó prognosisú ablatiós szem műtét előtti Arden-quotiensének megoszlása 158
