Szemészet, 1975 (112. évfolyam, 1-3. szám)
1975 / 3. szám
Szemészet 112. 203—207. 1975. Az Országos Idegsebészeti Tudományos Intézet közleménye [(Igazgató: Pásztor Emil egyetemi tanár) Szemfenéki vérzések prognosticai jelentősége subarachnoidalis vérzésben KEMENÄB LÁSZLÓ, HAJ DA MÁRTA, BÜKXFALVY BEATRIX Subarachnoidalis vérzéssel járó agyi vascularis betegségek váratlanul jelentkező, súlyos klinikai tünetegyüttesek. A betegség leggyakoribb oka valamelyik agyi arteria saccularis aneurysmájának rupturája. A neuroophthalmológiai tünetegyüttesből [3] jelen munkánkban csak a retinában látható jellegzetes vérzésekkel foglalkozunk. Megfigyelésünk szerint ugyanis értékelhető prognosticai jelentőségük van. A retinavérzés az agyi aneurysmák apoplectiform stádiumában lép fel. Betegeink adatai 1968. január 1-től 1974. december 31-ig, 7 év alatt összesen 384 subarachnoidalis vérzésben szenvedő beteget vettünk fel intézetünkbe. A 384 betegből a ruptura kezdetétől számított első 21 napon belül észlelt 222 beteg adatait dolgoztuk fel. Ezt a megszorítást azért választottuk, mert ez betegeink zömét jelenti (1. ábra) és 3 hét után már a kezdeti acut tünetként jelentkező retinavérzés nagyobbrészt felszívódik. Kivételt képez az igen ritka üvegtesti vérzés, mely az esetek egy részében szervül és maradandó látásromlást okozhat. A 222 betegből 150 esetben saccularis aneurysmát mutattunk ki agyi angiographiával. Néhány esetben a súlyos állapot miatt angiographia nem volt végezhető, a sectiós lelet döntötte el a diagnózist. 1. ábra. Az első nap, az első, második és 2. ábra. A retinavérzés előfordulása. 222 beharmadik héten felvett betegek megoszlása teg közül 37 (17°/0); 150 aneurysma rupturából 30 (20%); 72 egyéb eredetű subarachnoidalis vérzésben 7 (1)0% A kimutatható aneurysma-ruptura nélküli subarachnoidalis vérzések heterogen csoportot képeznek, például agyi hypertonia okozta intracerebralis mikroaneurysma, periarteritis nodosa, vérképzőszervi betegségek, stb. [9]. Ezek részletes analysálása nem célunk, csupán összehasonlítás miatt foglaltuk össze ezeket az adatokat. 203
