Szemészet, 1975 (112. évfolyam, 1-3. szám)
1975 / 3. szám
5. ábra. 2. eset. Jobb szemfenék 6. ábra. Fluorescencangiographiás felvétel. Az arteriovenosus fázisba tumorra jellemző telődés Február 18. és február 22-e között 10x300 r. rtg-besugárzást kap a tumorra temporalis oldalról Reese tubussal. A besugárzás hatására a tumor fokozatosan összeesett, helyén egyenetlenül pigmentált atrophiás terület maradt vissza. Május 16-i ellenőrzéskor fluorescein angiographiát végzünk, amikor látható, hogy a korai arterio-venosus fázisban már alig észlelhető tumorra jellemző intenzív telődés. A még látható telődő foltok körülhatároltak, hegesedésre jellemzők. A besugárzás után a látásélesség teljes maradt. Megbeszélés Első esetünkben az elektronmikroszkópos kép figyelemre méltó. Eddig kevés esetben történt elektronmikroszkópos vizsgálat (Németh és Antal, Varga és Antal). A szövettani metszetben helyenként adenocarcinómának tűnő daganat tulajdonképpen solid carcinoma, amelyben sejtszétesés útján intercellularis üregek keletkeztek (2. ábra). Ezeknek a fala, amint az elektronmikroszkópos metszeteken megfigyelhető más szerkezetű, mint a daganatban található intracellularis üregeké (3., 4. ábra). A daganatban található vírusszerű képletek (4. ábra) teljesen hasonlóak azokhoz, amelyeket második betegünk régebbi szemhéj-metastasisában észleltünk {Antal és, Németh). Jelentőségük természetesen csupán az elektronmikroszkópos kép alapján nem tisztázható. Második esetünkben mammacarcinoma exstirpatio ja után testszerte fellépett metastasisok után, tehát szokatlanul későn lépett fel az intraocularis metastasis. Röntgenbesugárzásra a daganat jól reagált és a szem látásélessége teljes maradt. A fluorescens angiographiás felvételekkel a daganat eltűnését jól lehetett követni. Jelentős eredmény, hogy bár a beteg nyilvánvalóan a generalizált metastasisok miatt nem fog sokárétni, a látását, tehát a környezettel való kapcsolat legfontosabb feltételét, haláláig feltehetően biztosítani lehet. 190
