Szemészet, 1975 (112. évfolyam, 1-3. szám)
1975 / 3. szám
Szemészet HE. 186—191. 1975. A II. számú Szemklinika (igazgató: Németh Béla egyetemi tanár) és az Országos Traumatológiai Intézet (igazgató: Szántó György egyetemi tanár) közleménye Metastatikus intraocularis daganatok NÉMETH BÉLA és ANTAL MAGDOLNA Intraocularis metastatikus daganatok általában ritkán fordulnak elő, de az utolsó évtizedben klinikailag mégis gyakrabban észlelhetők, mert a tumoros betegek ma hosszabb ideig maradnak életben (Offret és Haye, Varga és Antal). Ritkán kerülhet szövettani és elektronmikroszkópos feldolgozásra ilyen eset, mert konzervatív kezeléssel igen jól befolyásolhatók. Enucleatiora csak akkor kerül sor, ha primaer tumor gyanúja merül fel, vagy secundaer glaucoma és fájdalmak lépnek fel. Az alábbiakban két esetet mutatunk be. Az egyik esetben enucleatiora került sor s így szövettani és elektronmikroszkópos vizsgálatot végezhettünk, a második esetünkben a konzervatív kezelés eredményes volt. 1. eset: Sz. A. 60 éves nőbeteg. 1973. december 30-tól 1974. január 10-ig feküdt a II. számú Szemklinikán tumor (metast.?) intraoc. o. d. diagnózissal. Kb. 10 héttel felvétele előtt vette észre, hogy jobb szemén foltot lát, azóta fokozódott a látásromálása. A nyíregyházi kórházban 1973. november 29-től december 28-ig állott megfigyelés alatt. 1970. január 20-án jobb emlőjét eltávolították. Szövettani diagnózis: Cc. solidum volt. Műtét után rtg-besugárzást kapott. Felvételi status: Látásélesség: j. o.: kml. temporalisan excentrikusán; fé. loc. nasalisan és alul bizonytalan b. o. : 5/10+ 1.5 D. sph. = 5/6? Jobb szem: Békés, cornea csillogó, csarnok tiszta, pupilla rendben, lencse átvilágítható. Papilla ép, macularis tájon sárga szemcsézettség. A retina felül feszesen levált, sárgás-szürke, kb. 11 dioptriát promineál, alul lebegő hólyagos leválás. Bal szem: Békés. Lencsében alul széli homályok. Papilla ép. Macula táján sárga szemcsézettség, a peripherián főként alul finom pigment egyenetlenség. RR.: 130/90 Hgmm. Vizelet, melanin próba is negatív. Belgyógyászati kivizsgálás: Metastasisra utaló tünet nincs. Ultrahangvizsgálat: Xés XIIhközött tömött szövetre utaló echogram. Átvilágítás Lange lámpával: jobb oldalt felül: + ERG.: Jobb szemen nincs hioelektromos aktivitás. Az átvilágítás bizonytalan eredménye és a daganat szokatlan kiterjedése miatt, a primaer tumor nem volt kizárható és ezért enucleatio történt. Szövettani és elektronmikroszkópos vizsgálat Az eltávolított szemgolyót a műtét után felvágva a daganatból elektronmikroszkópos vizsgálat céljára osmiumtetroxydban fixáltunk mm-nyi nagyságú darabokat. Az egész bulbust formaiinban történt fixálás után celloidinba ágyaztuk. Az elektronmikroszkópos célra kivett darabkákat víztelenítés után Aralditba ágyaztuk be és Reichert ultramikrotomon metszettük, majd Jem 7A elektronmikroszkópon vizsgáltuk. Leleteink a következők: A szemgolyó csaknem 1/3-át daganatszövet tölti ki 186
