Szemészet, 1975 (112. évfolyam, 1-3. szám)

1975 / 3. szám

5. II у a une exotropie.

6. L’instillationd’unegouttedeméthachoimea2,5 % donne un myosisrapide.

II n’y a aucune autre anomalie oculaire.

Biopsie de la glande lacrymale. — Les acini glandulaires sont normalement formés (fig. 4.). Les cellules glandulaires montrent des signes d’activité secrétoire. Par endroits la lumiére des acini est un peu étroite. On voit quelques canaux excréteurs, ä l’intérieur desquels on reconnait des produits de sécrétion (fig. 4.). La glande lacrymale peut, en somme, étre considérée comme normale.

Examen pédiatrique (Prof. Hooft). — L’examen clinique révele peu d’anomalies. Le développement de l’enfant est satisfaisant. L’auscultation du coeur est normal. Au niveau des poumons on entend des rales humides. La tension arterielle est de 11/7 que la position sóit debout ou couchée. Par moments on note une salivation abondante et á d’autres une secheresse de la mnqueuse buccale. II у a un certain degré d’hyperlaxité articulaire et des genua valga.

Les analyses de laboratoire sont normales, entre autres en ce qui concerne les acides amines du sérum et des urines. Lipides totaux: 465 mg%, cholestérol: 155 mg%, phosphatase alcaline: 21 U%, Ca: 9,8 mg%, P: 5,5 mg%, Mg: 1,7 mg%, Na: 149 mEq/1, K: 4,15 mEq/1, Chi: 106 mEq/1, catecholamines: noradrenaline 4,4—4,8 ug/24 h, adrenaline 0,6—0,9 Mg/24 h, dopamine 33,3—57,9 уg/24 h.

Test ä l’histamine. — L’injection intracutanée au niveau de l’avant bras de 0,1 ml d’histamine a 1/1000 ou 1/10 000 donne une papule evidente entourée d’un disque rouge et douloureux de 2 á 3 cm, reaction normale trés differente de la petite papule produite par l’injection de 0,1 ml de sérum physiologique. Par contre la mérne injection d’histamine au niveau de la face donne une papule evidente entourée d’un disque peu rouge et large seulement d’un 0,5 cm, reaction nulle comme celle produite par l’injection de sérum physiologique.

Examen neurologique (Prof. De Busscher). — On constate une indifference ä la douleur, ainsi qu’une diminution certaine de la sensibilité dans le domaine du trijumeau, cette hypoesthésie interessant d’ailleurs toute la tété jusqu’au cou. Mais la sensibilité du tronc et des membres est bonne pour la chaleur et le froid. Les réflexes tendineux des membres sont abolis, ä l’exception du réflexe rotulien, qui est néanmoins insuffisant. Les réflexes cutanés (abdominaux) sont normaux. Le Babinsky est négatif. Les épreuves cérébelleuses sont normales. La motilité et le tonus musculaire sont bons.

Test au Tensilon. —- L’injection intraveineuse de 2 mg de Tensilon (0,2 ml) produit une amélioration trés nette du reflexe tendineux des genoux (hvperréflexie), mais il n’y a pás de modification significative de la tension artérielle ou du pouls, ni de sécrétion anormale en dehors du larmoiement.

Examen électromyographique (Prof. Claessens). — Les différents muscles examines ne montrent aucune anomalie. II n’y a aucun signe d'affection musculaire neurogene ou myogene.

L’électro-encéphalogramme est normal.

Examen oto-rhino-laryngologique (Prof. Kluyskens). — II existe une rhinite purulente. La sensibilité de la muqueuse nasale pour la douleur et les irritants chimiques (acide acétique) est diminuée. Le goút est également diminué et peut étre mérne absent, car une pilule amére ne produit aucune reaction. Bien que lisse, la langue est cependant relativement normale, car il у a des papilles fungiformes gustatives (fig. 5.). Les levres et la muqueuse buccale sont séches. Les tympans sont cicatriciels. L’examen audiométrique montre une surdité de perception (40 a 60 db ä droite, 20 a 40 á gauche). La réaction vestibulaire ä la rotation est normale. Les nerfs facial, glossopharvngien, vague et hypoglosse sont normaux.

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