Szemészet, 1973 (110. évfolyam, 1-4. szám)

1973-03-01 / 1. szám

Szemészet 110. 68—71. 1973.

Cytostatikum alkalmazása után kialakuló szemfenéki

vérzés esete

Bölcs SÁNDOR és FEHÉR JÁNOS

A mannit vegyületek cytostatikus hatásának tanulmányozása során Horváth és Varga (1961) előállították a tetramesyl-D-mannitot (R-52), amely állatkísérletekben sikeresen gátolta kísérletes tumorok növekedését (Kendrey és mtsai 1962., 1968., Lapis 1968). A szer hatásmechanizmus szempontjából feltehetően a biológiai alkylező anyagok csoportjába tartozik. A Zytostop (E. Gy. T.) néven klinikai felhasználásra került gyógyszer kedvező eredményeket mutatott solid tumorok kezelésében és különböző haematologiai megbetegedésekben (Sellei és mtsai 1970., Nagy és Kiss 1970., Somogyi és Kander 1970). Valamennyi szerző kiemeli a tetramesyl-mannit és általában a mannit származékok haemotoxikus hatását. Elsődlegesen a thrombopoesis, másodlagosan a leukopoesis károsodik, míg anaemia ritkán fordul elő.

Az alábbiakban seminoma recidiva, ill. metastasis miatt alkalmazott nagy dosisú Zytostop kezelés után jelentkező vérképzőszervi károsodás és következményes szemfenéki vérzés esetét ismertetjük:

K. J. 25 éves gépkocsivezető 1972. jún. 14-től 21-ig állott klinikánkon ápolás alatt. Kórelőzményében elmondta, hogy 1971 júniusában fővárosi kórház urológiai osztályán bal heréjét tumor miatt eltávolították. Szövettani dg.: seminoma. Postoperativ röntgenbesugárzás után panaszmentes lett.

1972 áprilisban újabb urológiai műtét történt a bal funiculusban és inguinális nyirokcsomóban levő recidiva, ill. metastasis miatt. A második műtétet követően a beteg egyik egyetemi urológiai klinikára került, ahol cytostatikus kezelésben részesült: Zytostop 1 g/die, 20 g összmennyiségben. A kezelés alatt másodnaponként vérkép controll történt, amely eltérést nem mutatott. A várhatóan bekövetkező thrombocyto-Semmelweis Orvostudományi Egyetem I. sz. Szemklinika

(igazgató: Hadnód Magda egyetemi tanár) közleménye

68