Szemészet, 1973 (110. évfolyam, 1-4. szám)
1973-08-01 / 3. szám
Szemészet 110. 323—223. 1973. Az Országos Reuma és Fizioterápiás Intézet (igazgató : Farkas Károly egyetemi tanár) Szemészeti Osztályának (főorvos : Lugossy Gyula) közleménye Hypoplasia nervi optici BAJKA ÁGNES E ritka kórkép fő jellemzője, hogy kevés idegrost fejlődik, így a papillát, ill. az opticus-hüvelyt főként kötőszövet és a retina erei töltik ki. A papilla kisebb a normálisnál és rendszerint halványabb. A látás rossz. A kórkép lehet egy(Nagy, Smith, Walsh, Macoul, Edwards) és kétoldali (Polgár és Szeghy, Boyce, Smith, Edwards). Előfordulhat önállóan és társulhat a szem egyéb fejlődési zavarához, így cyclopiához, mikrophthalmiához, kisebb orbitához. A központi idegrendszer hibás fejlődésével is együttjárhat így anencephaliával, hydrocephaliával, orbito-cephalomeningokelével. Velhagen írta le először, hogy rtgképen a canalis opticus kisebb lehet a kóros oldalon. Hasonló eltérést talált Nagy, Somerville is. A kórkép lényege az embryonalis élet 17 mm-es szakában a ganglion-sejtek fejlődési zavara (Scheie és Adler, Kreibig). A retina ganglionsejtjeinek száma lényegesen kevesebb. Ebből következik, hogy kevesebb az idegrost is. Hasonló elváltozások az állatvilágban is előfordnlnak (Duke-Elder). Kevesebb ganglion-sejt, kevesebb idegrost kisebb látóidegfőt alakít ki. Ugyanez lehet az oka annak, hogy a canalis opticus a normálisnál kisebbre fejlődik. Hazánkból Szily, Nagy, Polgár és Szeghy közölt ilyen esetet. Polgár és Szeghy esetének érdekessége, hogy betegüknek jó látása volt. A papilla azonban lényegesen kisebb volt a normálisnál. Az egyetlen functionalis zavar a relativ, centralis, vörös szín-scotoma volt. Gardner és Irvine egyik esetében szintén jó látása volt a betegnek, a látótér azonban erősen beszűkült alul mindkét szemen. Edwards és Leyden közölte eddig a legtöbb esetet, 25 beteget. Ezek közül 14 kétoldali, 11 féloldali volt. A kórkép ritka előfordulása teszi esetünket közlésre érdemessé. 1. ábra 2. ábra 1. ábra. A jobb szem normális nagyságú és erezödésű papillája. Normál felvétel 2. ábra. A hypoplasiás, kisebb, érszegényebb bal papilla. Normál felvétel 223
