Szemészet, 1973 (110. évfolyam, 1-4. szám)
1973-05-01 / 2. szám
A továbbiakban megvizsgáltuk azoknak a betegeinknek a kórlefolyását, akiken glaucoma-ellenes műtétet végeztünk. Ugyanis nyitott kérdés és számos problémát vet fel a glaucoma és a műtét viszonya. Abban minden szemorvos megegyezik, hogy a glaucomás rohamot meg kell operálni, mert a műtét megvéd az újabb rohamtól. De mi történjék a chronikus congestiv glaucomával és a glaucoma simplex eseteivel, operáljunk-e vagy sem ? Ha pedig műtétet végzünk, akkor mikor operáljunk és milyen műtétet végezzünk ? Nagyon fontos és nem eldöntött kérdések ezek, melyek megválaszolására nem vállalkozunk, de szerény anyagunkkal néhány adatot hozzáteszünk a probléma megválaszolásához. 1966 óta összesen 203 szemen végeztünk glaucoma-ellenes műtétet: 124 alkalommal congestiv, 79 esetben pedig simplex glaucoma miatt történt az operáció. A táblázatunkban nem tüntettük fel azokat a műtéteket, amelyeket a glaucoma-gondozás megindulása előtt végeztünk. Ezek ugyanis nem mindegyikéről állnak rendelkezésünkre pontos és megbízható adatok. Értékelésünkben is tehát csak az 1966 óta végzett műtétek eredményeivel foglalkozunk. 7. táblázat Műtéteink megoszlása a glaucoma és operáció fajtája szerint a műtét fajtája glaucoma simplex glancom! tiv acutum i conges - um chronicum összesen iridectomia 1 42 0 23 5 60 iridencleisis 30 23 1 13 36 66 Elliot trepanatio 5 0 1 1 6 cycloanaemisatio 9 0 4 4 13 cyclodialysis 34 0 1 18 8 52 Összesen 79 05 12 59 1 203 Glaucoma simplexben leggyakrabban cvclodialysist és iridencleisist végeztünk. A cvclodialysist kevés kivétellel csak aphakiás szemeken alkalmaztuk. A congestiv glaucomában a legkedveltebb műtéteink az iridencleisis és az iridectomia voltak. Congestiv glaucomában az operáltak döntő többsége már betegségének első évében műtétre került. Ezzel szempen simplex typusú glaucomában az operációk leggyakoribb ideje a második-negyedik év. Ezek az adatok világosan tükrözik azt a gyakorlatunkat, hogy a congestiv glaucomát nemegyszer megoperáljuk már akkor, amikor a functiók még jók. Glaucoma simplexben viszont csak akkor szánjuk rá magunkat a műtétre, amikor a konzervatív kezelés ered136
