Szemészet, 1972 (109. évfolyam, 1-4. szám)
1972 / 1. szám
Szemészet 109. 40—43. 1972. Könnyutat érintő basaliomák szövettani és klinikai értékelése PODHORÁNYIGYÖRGY A szemkörnyéki basalsejtes rákok legnagyobb hányada az alsó szemhéj nasalis harmadában és a belső szemzugban jelentkezik (1. táblázat). Az egész testfelületet tekintve is ez a leggyakoribb keletkezési hely. Ennek a localisatiónak a könnyutak jelenléte miatt van különös jelentősége. Az alsó szemhéj nasalis harmadában már kicsi, incipiens stádiumban levő daganatok is nehéz helyzet elé állíthatják a szemorvost, mert malignus tumorok esetén alig kerülhető el a könnyutak megsértése. A csonkolt canaliculus functioképességének visszaállítása pedig csak még részben megoldott. Bár bőven áll rendelkezésre az irodalomban műtét során eltávolított anyag ismertetése, mégis hiányoznak azok a munkák, melyek az említett régióban növekedő basaliomák és a könnyutak kapcsolatának szövettani értékelését megadnák. Törekvésünk célja az volt, hogy tanulmányozzuk a daganat okozta klinikai tünetek histologiai alapját, a tumor és a könnyutak kapcsolatának szövettani sajátosságait, valamint értékeljük a műtéti eredményeket. Anyag és módszer Műtét során 7 esetben olyan szemhéjrészletet távolítottunk el, mely az alsó könnypontot a könny csövecske megfelelő szakaszát is magában foglalta. A szokásos szövettani előkészítés után HE, van-Gieson, resorcin-fuchsin, thionin festéseket, PAS-Hale reactiót, Gömöri-f. ezüstimpregnatiót végeztünk. Eredmények A feldolgozott 7 anyagban 2 alkalommal a daganat a könnypont temporalis oldalán növekedett. A tumor makroszkoposan megítélt széle 3—4 mm távolságra esett a könnyponttól. A szövettani vizsgálat során tapasztalhattuk, hogy a tumor a könnypont közvetlen környezetéig jutott el, a canaliculus függőleges szakaszát körülvevő izomzatot és az elasticus rostokból álló kötő-Semmelweis Orvostudományi Egyetem I. sz. Szemklinikájának (igazgató : Radnót Magda dr. egyetemi tanár) közleménye 1. ábra. A canaliculus függőleges szakaszának horizontális metszete. Thionin, 120 X nagyítás. T = tumor, C = canaliculus 2. ábra. A könnypont és a canaliculus függőleges szakasza. HE., 200 X nagyítás. P = punctum lacr. C = canaliculus, T = tumor 40
