Szemészet, 1972 (109. évfolyam, 1-4. szám)
1972 / 3. szám
a complicatiók kialakulásában. A merev műanyagfonalak helyett ezért inkább autoplastikus anyagot ajánlanak: fascia lata csíkot (Havener és Olson 1962, Klöti 1962), vagy konzervált sclerát (Knobboch és Cibis 1965, Frankhauser 1966). Ha mégis a fonalátvándorlás jelei mutatkoznak, célszerűnek tartják a fonalat átvágni (Bietti és Pannarale 1965, Straub 1965, Meyer-Schwickerath 1965 és mások). Bizonyos ablatiós formáknál a cerclage-műtét nem nélkülözhető. Az indicatio felállításánál azonban óvatosság szükséges, valóban csak indokolt esetekben végzendő. Az ischaemiás syndroma elkerülésére tartózkodni kell többszörös izom-resectiótól, durva diathermiás gócoktól. Célszerűbb cryocoagulatiót alkalmazni és óvakodni az elülső ciliaris artériák és vortex vénák károsításától. A késői complicatio is megelőzhető, ha a fonalat néhány hónappal a műtét után átvágjuk. összefoglalás A szerzők 2 eset kapcsán a cerclage-műtét korai és késői complicatióit tárgyalják. Az enucleált bulbusok szövettani vizsgálata elülső segment necrosist követő súlyos atrophiás elváltozásokat mutatott az iris és corpus ciliare területén. A fonal helyén a sclerából csak néhány collagen-rost volt kimutatható. Kíméletes műtéti technikával és a fonal időben történő átvágásával a complicatiók megelőzhetők. IRODALOM. Arruga, ff.: Bull. Mém. Soc. fran5. Ophtal., 71, 571—580 (1958). — Arruga, ff.: Berichte der D. О. G., 64, 480—483 (1961). — Bárány, E. ff.: Glaucoma: a Symposium. Ed. by S. Duke-Elder, Blackwell, Oxford, 91—104, 1955. — Bietti, O. B. : Referat Gonin Club Amersfoort (Holland) 1963. — Bietti, G. B.—Pannarale, M. R.: Ophthalmologica, 150, 18—35 (1965). — Boniuk, M.—Zimmerman, L. E.: Arch. Ophthal., 66, 318—326 (1961). — Boniuk, M.—Zimmerman, L. E.: Trans. Amer. Acad. Ophthal. Otolaryng., 65, 671—693 (1961). -—- Dellaporta, A.: 7. Vers. Österr. Ophthal. Ges. 1962. — Diaz-Dominguez, D.: Arch. Soc. oftal. hisp.—amer., 22, 1140—1153 (1962). — Frankhauser, F.: A. v. Graefes Arch. Ophthal., 170, 235—256 (1966). —Havener, W. A.—Olson, R. S.: Arch. Ophthal., 67, 721 (1962). — Klöti, P.: Ophthalmologica, 143, 233—239 (1962). — Knobloch, W. A.—Cibis, P. A.: Amer. J. Ophthal., 60, 191—204 (1965). — Lommatzsch, P.—Voigt, К.: Ophthalmologica, 159, 117—125 (1969). — Lund, D. E.—Pesch, К. J.: Berichte der D. O. G., 67, 202—209 (1966). — Manson, N.: Brit. J. Ophthal., 48, 70—74 (1964). -— Meyer-Schwickerath, в.: Klin. Mbl. Augenhk., 146, 438—439 (1965). — Offret, G.—Coscas, G.—Haut, J.—Esta, A.— Nassiri, M.: Bull. Soc. Ophtal. frang., 69, 531—535 (1969). — Pesch, K. J.—Fenner, К.—Meyer-Schwickerath, G.: Klin. Mbl. Augenhk., 151, 182—192 (1967). — Pfister, R. R.—Friend, J.—Dohlman, C. ff.: Arch. Ophthal., 80, 301—307 (1971). — Radnót, M.—Jobbágyi, P.: Klin. Mbl. Augenhk., 153, 840—844 (1968). — Schepens, C. L.— Okamura, J. D.—Brockhurst, R. ./.: Arch. Ophthal., 58, 797—811 (1957). — Schepens, C. L.—Okamura, J. D.—Brockhurst, R. J.—Regan, C. D. J.: Arch. Ophthal., 64, 868—881 (1960). — Straub, W.: Klin. Mbl. Augenhk., 147, 544—550 (1965). — Wilson, W. A.—Irvine, S. R.: Trans. Amer. Acad. Ophthal. Otolaryng., 59, (1955). 501 — Zolog, N.—Tudor, L. : Oftalmologia, 14, 64—74 (1970). Б. Немет и M. Варга: Тяжелые осложнения после операции наложения кругового шва по Арруга Авторы разбирают вопросы ранних и поздних осложнений, возникающих после операции церклажа в связи с двумя случаями. Данные гистологических исследований энуклеированных глаз показали тяжелые атрофические изменения в области радужки и цилиарного тела, последующие за некрозом переднего сегмента глаза. Соответственно месту расположения шва из склеры удалось выявить только небольшое количество коллагеновых волокон. С помощью щадящей хирургической техники и своевременной перерезкой шва возникновение осложнений можёт быть предупреждено. В. Németh, М. Varga: Grave complications after Arruga’s cerclage operation With reference to two different cases the authors discuss the early and late complications of the cerclage operation. Hystological examination of the enucleated bulbs showed serious signs of atropv in the area of the iris and ciliary body, following a necrosis of the 165
