Szemészet, 1972 (109. évfolyam, 1-4. szám)
1972 / 2. szám
—11 h-tiál a esarnokzug előtt a Descemeten műtéti sérülés. A csarnok sekély, az iris állománya sorvadt, felül teljes coloboma. A szemfenéken fakó, excavált papilla. O. sin.: telt, kanyargós episcleralis erek. A szaruhártya lelapított, felszíne szürkéit, bágyadt, állománya enyhén boms. A cornea görbületi sugara 8,8 mm. A csarnok sekély, az iris állománya sorvadt. Fakó, excavált papilla. Gonioscopia: j. o.: alul igen sekély, egyebütt zárt zug, b o.: körben zárt zug. Látásélesség: j. o.: 5/50+ 1,5 D = 5/25, b. o.: kml. exc. ünj. f. é. exc. 1 m. loc. 0. Látótér: j. o.: nasalis-alsó látótérkiesés Rönne f. szűkülettel, b. o.: nvf. T. appl.: j. o. 58 Hgmm, b. o.: 80 Hgmm. Dg.: gl. chr. o. u. fere abs. o. sin. A tensio többszöri cseppbeállítás után is j. o. nagyon ingadozó, 20—40 Hgmm között változik, b. o. 50 Hgmm körül van állandó jelleggel. Status 1970 nyarán: o. d.: a cornea lelapított, sima, csillogó, állománya tiszta (la, lb ábra), átmérője a vízszintes tengelyben 10,5 mm, a függőleges tengelyben 11 mm. A görbületi sugár a vízszintesben 9,8 mm (34 D), a függőlegesben 10,5 mm (31,5 D). Sciascopia 1. d. i + 7,0 '--------h 5,5 ax. 5° O. sin.: a cornea átmérője 10,5 mm, a görbületi sugár a szürkéit, borús cornea miatt nem mérhető; sciascopia ugyanezen ok miatt nem végezhető. Látásélesség: j. o. 5/40 + 5,5 D + 1,5 D cyl 5° = 5/20, b. o.: kml. exc. ünj. f. é. a m. exc. loc. 0. A kórképet összefoglalva megállapíthatjuk, hogy betegünk corneéja mindkét oldalon ellaposodott, j. o. a szaru állománya mindvégig tiszta, felszíne csillogó volt, b. o.-n időnként állománya enyhén borús, felszíne pedig szurkált. A beteg 2 éve szenved glaucomában, ezen idő alatt mindkét oldalon nagyon gyakran 40—50 Hgmm-s nyomást mértünk, sőt felvételekor és előtte több napon át 60—80 Hgmm-s tensio uralkodott. Klinikánkon először, a betegség kezdete után 8 hónappal jelentkezett, akkor a cornea görbületi sugara mindkét oldalon 8,8 mm volt. Egy év múlva a görbületi sugár 9,8—10,5 mm. a különböző meridiánokban, ami arra utal, hogy a szaruhártya tovább laposodott. Úgy látszik tehát, hogy itt egy folyamat zajlik, mely a szaruhártya physiologiás görbületének csökkenését von j a maga után. Erre utal a sciascopiás mérés is, mely szerint a jobb szem 6—7 D-s hypermetropiás fénytörésű. A beteg szemüveget fiatal korban soha nem viselt, látása jó volt, indokolt tehát arra gondolni, hogy az utóbbi időben — a látásromlással egyidőben — alakult ki a hypermetropiás fénytörés. A második esetben — Gy. J.-né 83 é. beteg — az enucleált bulbus is rendelkezésre állt. Dg.: aphakia, cysta implant., gl. sec, uveitis chr. 1. sin. Elvégeztük a bulbus szövettani vizsgálatát. H. E., azan, resorcin-fuchsin Van-Gieson, Gömöri f. ezüst impregnatiós, thionin festéseket készítettünk. PAS és PAS-Hale reactiót végeztünk. A polar, opt. vizsgálatokhoz az Ebner f. phenolreactiót alkalmaztuk. A bulbus teljes átmetszetén jól látható, hogy hiányzik a szaruhártya physiologiás görbülete, íve a limbusnál nem emelkedik elő, hanem a sclera ívének töretlen folytatása, ill. a szaruhártya középső harmadában ez a görbület még tovább laposodik (2. ábra). Az iris a gyöki részétől a pupillaris zona kezdetéig lapszerint a szaruhártya hátsó felszínéhez 2. ábra. A cornea aplanált görbülete a scleráévál azonos. Feltűnő a sugárizom nagymérvű sorvadása. A látóidegfőn üstszerű excavatio, Schnabel caverna kialakulóban 132
