Szemészet, 1971 (108. évfolyam, 1-4. szám)
1971-06-01 / 2. szám
Szemészet 108. 94—97. 1971. A Semmelweis Orvostudományi Egyetem II. sz. Szemklinikájának (igazgató : Németh Béla dr., egyetemi tanár) közleménye A fotocoagulatio hatása burjánzó üvegtest-elváltozásokra HUDOMEL JÓZSEF A fotocoagulatio alkalmazásának elterjedése után hamarosan kiderült, hogy a hőhatás az üvegtestben (Cibis 1965) zsugorodáshoz vezető elváltozásokat indíthat meg (Gloor 1967, 1969), valamint távolhatásként a maculában károsodás — fibroplasia—• léphet fel (,,macular pucker” syndroma; Meyer-Schwickerath 1959, 1966, Heinzen 1960, Gloor—Werner 1967). Mivel fotocoagulatiókor az üvegtestben nem képződik a fehérjék megalvadásához elegendő hő, az elváltozást másodlagos gliaproliferatio (Daicker 1970), sejtburjánzás az üvegtest felszínén, ill. kérgében (Gloor 1969), mesodermalis elemek zsugorodása az erek adventitiájában (Smith 1960), vagy a pusztuló sejtekből felszabaduló — lysosom — enzymek (Allison 1967) károsítása okozhatja'. A zsugorodás folyamán a retina-üvegtest felszín réssé tágul (Cibis 1960), majd a kéreg a góc és valamely távolibb üvegtest tapadás között átlósan kifeszül. Mivel általában a macula területén az üvegtest szoros kapcsolatban van a retinával (Grignolo 1953, Jaffe, 1968) érthető, hogy károsodás elsősorban itt jelentkezik. Kétségtelen, hogy bár spontán is felléphet a maculában interno-epiretinalis fibroplasia az üvegtest vongálása miatt (Jaffe 1967), az esetek többségében hőkezelés okozza. (Brückner 1962, Gáli—Varga 1968, Tannenbaum és mtsai 1970, Gloor 1970). Meglepő tapasztalat, hogy az okozott károsodás gyógyítására is alkalmas a hőkezelés. Wewe (1950) a csillagredők közvetlen diathermizálását javasolja, 1. ábra 2. ábra 1. ábra. Bal szemfenék vázlata: a) exsudativ góc; b) érburjánzásos terület; c) üveglesti köteg; d) vérzéses ér-proliferatio az üvegtesti kötegben 2. ábra. N. K. 46 éves férfi, bal szemfenék 94
